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支气管哮喘的本质是
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女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P 86次/min,R24次/min。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”,动脉血气分析pH 7.46,PaCO2 32mmHg,PaO2 64mmHg,HCO3- 19.3mmol/L。3、为密切监测其病情变化,应首先推荐的方法是
女,42岁。双下肢水肿1个月余,进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰椎间盘突出卧床休息。查体:BP 120/80mmHg,双肺呼吸音清,心率93次/min,P2>A2,超声心动图提示肺动脉高压。该患者呼吸困难的最可能原因是
鉴别中央型肺癌与周围性肺癌最有价值的检查是
不属于冠心病主要危险因素的是
胸痛随深呼吸而显著加重的情况见于
男,37岁。1周来咳嗽、寒战、高热,最高体温40℃,血WBC 15.2x109/L,N 0.91,经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显,逐渐出现呼吸急促。半个月前颈部皮肤疖肿,自行结痂,胸部X线片示双肺可见多发直径2~3cm的边缘模糊的类圆形阴影,其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是
能增加左心室后负荷的疾病是
男,64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰,有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是
患者,女,60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病2年,活动后呼吸困难,正常家务活动后需要每日吸入2~3次沙丁胺醇,3个月前肺功能检查提示FEV1占预计值52%,mMRC评分为2分患者近3d出现呼吸困难加重、痰颜色变为黄绿色、痰量增加,无法从事家务活2d。既往:吸烟30年,1包/d。2、下一步对患者诊断的重点检查包括
男,21岁。畏寒、高热、咳嗽伴左胸痛5天,查体:BP 80/50mmHg,心率120次/min,胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查:血WBC 12.2×10^9/L,N 0.87,该患者最可能感染的病原体是
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