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• 患者，男，66岁。入冬后发热3d，最高体温达39℃，发病前1d出现全身肌肉酸痛、乏力、咽痛、咳嗽，口服“消炎药”2d无好转。既往:高血压20年。发病7d前其孙子、女儿先后发热。查体:体温38.1℃，脉搏102次/min，呼吸26次/min，血压155/75mmHg，双肺散在少许吸气相湿啰音。血常规:白细胞计数4.3×10^9/L，中性粒细胞百分比78％，肝肾功能无异常。胸部CT如下图所示。3、该患者入院后病情呼吸困难加重，在病原学未出结果前，应给予的治疗是

  • A．头孢哌酮/舒巴坦力贿策辉购
  • B．莫西沙星狮虚查壳抖否皇完
  • C．奥司他韦婆么
  • D．利巴韦林街得背旷
  • E．克林霉素搭柔疗编扛妥若

• 女性患者，66岁，反复出现头痛伴间断性头晕2年，加重1月。2年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～115mmHg，伴头晕等症状，未进行降压治疗，有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史，近1月症状加重，1天前突然出现鼻出血，查体：BP 180/120mmHg，神清，检查合作，自主体位，巩膜无黄染，鼻腔出血，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未扪及，移动性浊音（-)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查：肝肾正常，尿蛋白（＋)，心脏彩超室间隔轻度增厚。3、本病例的治疗原则哪一项是错误的

  • A．立即给予药物治疗涂茂届习兔肉
  • B．小剂量联合治疗，规律服药，定期随访忘中辉替月船年
  • C．调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病度炸就妹提辩舒行臂
  • D．治疗目标为血压≤140/90mmHg又用缎葵吞撑竟蒸
  • E．先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗渠九旋

• 男性，62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周收住院。查体:T 37.6℃，R 22次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是

  • A．化脓性胸膜炎只足谜趣
  • B．结缔组织疾病站贫喊精失
  • C．乳糜样胸腔积液幼绿宾熟届陪橡
  • D．结核性胸膜炎滩毅沾浸连摩
  • E．恶性胸腔积液碧愧赔戏清议艺涛

• 应用β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的原则，下列不正确的是

  • A．应坚持长期维持治疗屡欢似凳哲
  • B．剂量增加不宜过快立宝青招翠或
  • C．不宜与利尿剂合用绣雷姜蚁商
  • D．应在心衰相对稳定时使用判鹊佩露班
  • E．应从小剂量开始使用骄绩恐崖网穗谋姿

• 患者，男，70岁。活动后胸闷、气短2年，1周前突发心悸，持续不缓解，1周来体力明显下降，出现夜间阵发性呼吸困难，前来社区医院门诊就诊。既往陈旧性广泛前壁心肌梗死5年。查体：血压160/90mmHg，脉搏102次/min，端坐位。心界向左下方扩大，心音低钝，P2＞A2，心律不齐，心音强弱不等，心率124次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。听诊双肺底可闻及湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖8.2mmol/L，血清肌钙蛋白正常。1、该患者目前最可能的诊断是

  • A．气道梗阻乎肉
  • B．肺栓塞吃负仪永届顿偶梦灯
  • C．支气管哮喘脚消崭测烟咬刘互嫁
  • D．急性心肌梗死尊常缎线拔
  • E．急性左心衰竭换院者昌柱佩

• 肺结核病人行肺切除手术前关于抗结核治疗，哪一项是错误的

  • A．详细询问分析所用抗结核药的种类、剂量及时间碰辛驰劣玩屠墙尊
  • B．有耐药性的病人应采用新的抗结核药进行术前准备，必要时可静脉滴注亏崖兴那眨负锻花
  • C．未用抗结核药的病人也可手术治疗改秆帐
  • D．未用抗结核药的病人必须给予一段时间系统性抗结核治疗泼之亭按件米除
  • E．经药物保守治疗无效后选用手术治疗秧此逝地隶姥炸

• 某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，下列药物最可能的是

  • A．地尔硫卓晃罢梢恼赤升羽
  • B．尼莫地平乐附燕析
  • C．硝苯地平鲜蚊怎衫怖
  • D．氟桂嗪枕柴以差伞冠任款
  • E．尼卡地平腥喝叙汉颗支同搅拦

• 男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体查：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/min，律齐。心音减轻，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流阳性。腹水征（+），下肢不肿。血压95/80mmHg。心电图示低电压，胸导联T波低平。最可能的诊断是

  • A．肝硬化腹水煮犬补烫事
  • B．扩张型心肌病遣感皇推耕睡绣饿
  • C．限制型心肌病帖半试仁
  • D．缩窄性心包炎厕猜非立钞智舒
  • E．慢性心包炎柏炼济税羞俩克

• 患者，男，22岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。查体:双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是

  • A．呼气流量峰值显著降低借乐挎
  • B．第1秒用力呼气容积降低棍榨酒锋甘僵勒率
  • C．最大呼气中段流量降低善驼谣槐卷阁哲悔醋
  • D．支气管舒张试验阳性越席勺孝浓
  • E．胸部X线片显示肺纹理稍多岸少删暑腾齐规泄煮

• 患者，女，38岁。诊断为左侧肺炎，给予静脉头孢曲松联合口服阿奇霉素治疗3d，体温无下降，出现左侧胸痛，深吸气及咳嗽后加重。既往:饮酒20年，每日200ml。查体:体温39.1℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压135/65mmHg，右下肺叩诊浊音，呼吸音降低。血常规:白细胞计数18.6×10^9/L，中性粒细胞百分比89％。患者症状加重，应考虑

  • A．肺炎诊断有误谦蚂左陵嗽包冷谷
  • B．心肌缺血外碰渠珠营坑
  • C．肺栓塞迈尝芽偶助
  • D．肺炎旁胸腔积液户手覆阀寨阁郎
  • E．阻塞性肺炎庸折夏椅烈