(1~3题共用题)患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:T 39.8℃,P 108次/分,R 24次/分,BP 78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h,实验室检查:WBC 3.5×10^9/L,N 0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160μmol/L,ALP 298U/L,ALT 80U/L。3、最有效的治疗措施是

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(1~3题共用题)患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:T 39.8℃,P 108次/分,R 24次/分,BP 78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h,实验室检查:WBC 3.5×10^9/L,N 0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160μmol/L,ALP 298U/L,ALT 80U/L。3、最有效的治疗措施是

  • A.输血、输液补充血容量练震武燃脆
  • B.手术解除梗阻、引流熄潜桌粘首予装罩坊
  • C.全身抗感染治疗凯暮御或勾
  • D.纠正酸中毒克展芳英泊轿悉势沈
  • E.维持肝、肾功能堆义源于谣喷翅惑

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