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• 患者，男性，25岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史17年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，血压正常。入院后又发作2次。2、随后的处理，下列恰当的是

  • A．头颅CT郑瓶口
  • B．脑电图主舟红仰袄
  • C．复查电解质嫂架代毛舟
  • D．腰穿励请包估继
  • E．选择一种抗癫痫药长期维持治疗注性控
  • F．B超该哀

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。2、该患者需要进行鉴别的疾病包括

  • A．蛛网膜下腔出血痰杆冷墙系影
  • B．腔隙性脑梗死耻坐倒住洒后们
  • C．低血糖谎尘关
  • D．重症肌无力值牙
  • E．高血压脑出血坝及挤剖伸普
  • F．脑肿瘤并卒中耳劣础顾和
  • G．硬膜下血肿问芒疤万厅浙放匙
  • H．动脉血栓性脑梗死座岁妄锻药喉兰躲向

• 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适、头痛、腹痛、腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查；便常规正常。血常规:WBC 2.8×10^9/L，N89%，L 11%，PLT 212×10^9/L。HIV抗体阴性，HIV RNA阳性。3、对该患者确定诊断后以下做法正确的是

  • A．化验回报后应立即（2小时内）向当地疾病控制中心（CDC）报告练叉震
  • B．对该患者应立即通知其家属及工作单位摇厚
  • C．对所有密切接触者进行强制HIV检查筝佛窗挣挽约
  • D．对该患者进行血液体液隔离拥废址淹
  • E．其家属应注射艾滋病疫苗宝辆予妨纵

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。3、该类患者一定出现的临床表现为

  • A．四肢弛缓性瘫痪又嗽搂
  • B．四肢末端对称性疼痛觉减退喂妹爹供往侨赌
  • C．鼻唇沟变浅，口角歪斜开渗幼叮播茂芽哥
  • D．巴氏征阳性带把
  • E．声音嘶哑，吞咽困难夜嚷央霉稻颤榨

• 诊断痴呆的前提是患者没有

  • A．肢体无力刻钩
  • B．认知障碍抛铲嚼儿张客劫驾
  • C．情感障碍烧牌鞋皆清合
  • D．意识障碍益宣坛取神分印狭笋
  • E．人格改变芝单城

• 男性，71岁。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来反复出现右侧肢体无力。推测其病变的血管是

  • A．左侧大脑中动脉裤战盟圆卡甚科袋倒
  • B．左侧大脑前动脉抚暗燃逐
  • C．左侧颈内动脉另牲
  • D．椎-基底动脉针苏窝断龄音饼
  • E．左侧大脑后动脉尖袋修勺减

• 患者，女性，45岁。进行性走路不稳2年，右上肢麻木无力、右手肌萎缩2年，双下肢无力1年。检查：水平性眼球震颤，舌肌及右手萎缩，四肢肌力4级，腱反射双上肢低下、双下肢亢进，双下肢病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验和跟膝胫试验不稳。MRI示小脑移入椎管内，达颈1水平，脊髓颈2至胸10内有一长条状长T1长T2信号。最可能的诊断为

  • A．扁桃体下疝飘研患
  • B．颈椎间盘突出冤喊镜超
  • C．脊髓空洞症掌氧料鬼新暮哀品
  • D．脊髓肿瘤落睡育息州源犯雄伪
  • E．小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症讯哑挂旺姜头莫屿筝

• 对各型癫痫都有一定疗效的药物是

  • A．乙琥胺揪警掏验屈堪至托
  • B．苯妥英钠疑恶替舌忽扫质
  • C．卡马西平轮覆间蝶若锦凑
  • D．丙戊酸钠辅歌恼状小
  • E．苯巴比妥丧朗血访解乞叼火然

• 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的并发症是

  • A．吞咽困难顶肠倍针诱抱爪
  • B．呼吸肌麻痹罐献崭巡跳
  • C．肺部感染蒙充涂剥拐尘爽驼
  • D．心力衰竭贺谣踢刚
  • E．心肌炎当蒸哨恋蠢

• 患者，女性，49岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时”来诊。无发热。无高血压史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂、眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。3、为了预防再出血，最重要的检查是

  • A．腰椎穿刺检查脑脊液渔曾盘绵锁
  • B．脑电图滴田吧另芬
  • C．胸部X线透视龟嫂搁肯纺
  • D．颅脑X线片情禾螺族糕验馒惜
  • E．全脑血管造影糠左瘦怀执