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男性,46岁,突然出现从左侧手指开始的抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩展。2、其病灶多位于
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患者女,22岁,孕29周。10d前无明确诱因出现发作性意识丧失,双眼上视,四肢强直抽搐,3min左右停止,当日再次发作,次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝,对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊记载。3、提示详细询问病史,无发热及头痛,自妊娠以来,食欲欠佳,发病前数日因天气炎热出汗较多。既往史无异常,父母身体健康,其祖父患脑梗死,余无特殊。查体:BP110/85mmHg;意识清楚,反应迟钝,语速较慢,回答问题基本切题,视力、视野正常,视盘边界清楚,余脑神经正常;四肢肌力5级,病理反射未引出,颈无抵抗,克尼格征(-);胎心检查正常。实验室检查:Hb 95g/L,RBC 3.2×10^9/L,WBC8.4×10^9/L,PLT 210×10^9/L;尿常规正常;血钠132mmol/L,余正常。脑电图:慢波增加,未见癫痫样放电。颅脑MRI平扫、MRV见图。为明确诊断下一步应检查
男性,63岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力轻度减退,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,四肢肌张力呈“铅管样肌强直”,持续做对指、握拳动作困难,书写时字越写越小,行走时呈慌张步态。2、对本病的诊断价值最大的检查是
最常见的偏头痛类型是
男性,69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神志清,血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有
Fisher综合征的临床特点不包括
癫痫诊断最主要的辅助检查是
患者,男性,59岁。因“间断大汗伴精神行为异常1周”就诊。1周前晨起后突然出现头晕、大汗、不认人等异常行为,持续30分钟好转,不能回忆发病过程。就诊当日晨起时再次出现全身大汗、傻笑、胡言乱语等,持续20分钟好转。既往体健。神经系统查体:未见明显异常。4、该患者还必须进行的诊治措施有
患者,男性,43岁。患者于1个月前出现发作性头痛,程度较轻,近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方,放射到额部和颞部,可扩散至耳前及颧部,有同侧枕部疼痛。疼痛来势快,为持续性非搏动性,有烧灼感,如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情,须在暗室独处,不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕,畏光,很少伴恶心。每日发作1~3次,至少有一次自午夜开始,从深睡中痛醒。疼痛大约持续1小时后很快消失,左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。27岁发作第1次头痛,以后几乎每年发生2次,每次6~8周,多在春秋季发作。自行服药,效果不佳。查体:BP130/80mmHg;一般体格检查正常;左侧瞳孔略小,左侧眼睑轻度下垂,余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。3、关于偏头痛和丛集性头痛的异同点,叙述正确的有
女性,56岁,因“间歇性头痛伴发热2月,加重10天”入院。在某私人诊所先后静脉滴注青霉素、 头孢哌酮钠治疗一月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊“肾病 综合征、膜性肾病”,一直口服泼尼松治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑 CT:未见异常。1、为有助诊断,需进一步进行的检查是
患者,女性,52岁。近半年左手活动不灵,静止出现每秒4~6次的节律性颤动,随意运动时减轻,入睡后完全消失。此症状为
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