患者,女性,60岁。因“四肢肌肉酸痛、无力9个月,加重近2个月”就诊。9个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力,上楼、蹲起费力,近8个月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。半年前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重;将泼尼松增至3mg/d后以20mg维持,症状改善。2个月前感冒后肢体无力较前加重,再次甲泼尼龙500mg冲击3天后以20mg泼尼松维持,无力无明显改善。就诊于医院,将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。1、为明确诊断此时须进一步检查

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