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• 患者，男性，42岁。因“意识障碍3小时”就诊。查体：昏迷，双侧瞳孔针尖样大，四肢无自主活动，双侧病理反射未引出。4、提示：血、尿毒物筛查：血液中吗啡含量增高。正确的处置是

  • A．应用苯二氮?类药物农腰副摘迁嘱摘疑
  • B．补液等促进毒物排出负慨丑
  • C．对症支持治疗潜推袜辫垫胁根
  • D．纳洛酮治疗舅识伍役总般警籍龙
  • E．监测呼吸变化跑列激牛裙粮聋
  • F．监测血压变化柳因灶

• 患者，男性，43岁。患者于1个月前出现发作性头痛，程度较轻，近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方，放射到额部和颞部，可扩散至耳前及颧部，有同侧枕部疼痛。疼痛来势快，为持续性非搏动性，有烧灼感，如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情，须在暗室独处，不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕，畏光，很少伴恶心。每日发作1～3次，至少有一次自午夜开始，从深睡中痛醒。疼痛大约持续1小时后很快消失，左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。27岁发作第1次头痛，以后几乎每年发生2次，每次6～8周，多在春秋季发作。自行服药，效果不佳。查体：BP130/80mmHg；一般体格检查正常；左侧瞳孔略小，左侧眼睑轻度下垂，余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。1、该患者头痛需要初步考虑的疾病是

  • A．偏头痛仔藏袍迁菜思涨
  • B．紧张型头痛粥爪
  • C．丛集性头痛横缩污
  • D．Raeder三叉神经交感神经综合征喉坚朽崖顽穿
  • E．发作性偏侧头痛搅魂晓幕例衡川舱
  • F．三叉神经痛奶梨跪捡潜净恳风缴

• 女性，17岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。3、上述一类病人中，症状最少见的是

  • A．小脑症状群辰朱凡而
  • B．勒米特（Lhermitte）征桶族扛仙偷三驾店鉴
  • C．奇痒发作倍疫巩驼扒俭
  • D．震颤麻痹症状群双握歇
  • E．痛性强直痉挛发作贿获恋佩辨倒杰

• 脊髓空洞症首选的辅助检查是

  • A．脊柱X线平片旅收唇施叫指粥桥
  • B．脊髓造影浆晚笛际丹个蜓妥额
  • C．DMCT围他岸弦
  • D．脊髓MRI灭况研劝采帆
  • E．腰椎穿刺渣仆避稻篇孙身舟

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。8、药物治疗失眠的说法正确的有

  • A．病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法牲稳雀累烧阅空
  • B．间断给药或短期服药于扭舌伍头钞众词
  • C．慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物琴雕钥摩恳
  • D．短半衰期的药物可突然停药，而长半衰期的药物宜缓慢停药胜厦
  • E．注意停药后的失眠反弹骆附激搂混
  • F．记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故更跟
  • G．苯二氮?类药物合用酒精，可减少苯二氮?类依赖的危险性六利夕杰

• 患者女，22岁，孕29周。10d前无明确诱因出现发作性意识丧失，双眼上视，四肢强直抽搐，3min左右停止，当日再次发作，次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝，对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊记载。1、患者的病因可能是

  • A．颅内肿瘤竟飘瞒抽友往
  • B．脑卒中源牙搏判伴
  • C．子痫晶兼嘴鲜几
  • D．颅内感染管本
  • E．血管畸形此喉虽忆厨
  • F．电解质紊乱惠锤天营屠笔穴皂割

• 昏迷的最基本特征是

  • A．病理反射阳性且狼显哲社惰境胳
  • B．四肢不能活动铺捷砍糠谨拢萝
  • C．意识完全丧失查糊人签泼
  • D．呼吸节律异常胃颂浩晃
  • E．血压出现升高浪狮川复股尝

• 患者，65岁，男性，因突发左侧肢体活动障碍1+天入院。既往有高血压、糖尿病病史，血压、血糖控制欠佳。否认冠心病及其他心脏病史。查体：神志嗜睡，言语含糊，左侧中枢性面舌瘫，左上肢及左下肢肌力约0～1级，右侧肢体肌力5级，左侧肢体肌张力减低，右侧肢体肌张力正常，左侧肢体腱反射减弱，右侧肢体腱反射正常，双侧Babinski征（－）。入院后完善头颅MRI平扫＋DWI＋MRA，如图所示 2、该病的病因分型考虑为

  • A．大动脉粥样硬化型袜貌
  • B．心源性栓塞喂糕
  • C．小动脉闭塞型剪旧贝飘倚怪妹
  • D．其他病因智坊梨婶贼和痰升爬
  • E．病因不明价得

• 患者，男，6岁。近2个月来间断发生突然意识不清，发呆，两目瞪视，停止手中活动、表情呆滞、呼之不应，数秒后立即清醒，但对发作无记忆，每天发作几十次。查体未发现异常。头颅磁共振检查未见异常，脑电图深呼吸后出现双侧对称同步的阵发性高波幅（3Hz）棘慢波暴发。该患者的发作类型是

  • A．复杂部分性发作帝以宇骑揉航歇颜秘
  • B．失神发作厅似瘦睛猪
  • C．假性发作镰漫
  • D．强直阵挛发作逗枣系致仆捞杨
  • E．失张力发作督察料彻裁赵鞠

• 患者，男性，43岁。患者于1个月前出现发作性头痛，程度较轻，近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方，放射到额部和颞部，可扩散至耳前及颧部，有同侧枕部疼痛。疼痛来势快，为持续性非搏动性，有烧灼感，如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情，须在暗室独处，不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕，畏光，很少伴恶心。每日发作1～3次，至少有一次自午夜开始，从深睡中痛醒。疼痛大约持续1小时后很快消失，左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。27岁发作第1次头痛，以后几乎每年发生2次，每次6～8周，多在春秋季发作。自行服药，效果不佳。查体：BP130/80mmHg；一般体格检查正常；左侧瞳孔略小，左侧眼睑轻度下垂，余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。4、该患者可给予的预防性治疗有

  • A．维拉帕米栏棉趁课蜡羽丸习环
  • B．锂盐鸭离帐椅塔允动
  • C．酒石酸麦角胺番双梁腿善
  • D．糖皮质激素赛站罩彻禾友巡
  • E．枕神经封闭售骆白蠢郊裳们当
  • F．深部脑刺激术虹久争泳天剑忽