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• 关于腓骨肌萎缩症下列错误的是

  • A．弓形足典构忠逗
  • B．鹤腿托源
  • C．无感觉障碍堵策骡柿
  • D．锥体束征阴性弓牺杀疗迷洋务捏赠
  • E．神经源性萎缩碌伪爱惩贺梨公

• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。3、该患者的治疗包括

  • A．对帕金森病的运动症状和非运动症状采取综合治疗旺哨父宜遵薄柿勇
  • B．药物治疗作为首选致棍
  • C．手术喂壮句伯辞
  • D．运动康复鬼逢夹
  • E．心理疏导边圈扶吓崇
  • F．照料护理任如臭蕉静贩岂错
  • G．以达到有效改善症状，提高生活质量为目标硬货劫蜘句葛蚁徐

• 患者，男性，53岁。因“头痛伴恶心、呕吐6小时”就诊。患者6小时前晚间吐痰出现头痛，全头胀痛，无意识障碍、恶心，呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于4小时前就诊于内科，测血压170/100mmHg，给予富马酸比索洛尔，厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史10年，未予诊治。吸烟史20支/日×10+年，戒烟7年；饮白酒250ml/d×30+年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC 12.77×10^9/L，N 0.83，RBC 6.03×1012/L；钠128mmo/L，氯92mmol/L。脑CT（4天前）：未见明显异常。3、提示：颅脑MRI：颅内未见明显异常，双侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎。MRV：上矢状窦间断显影，其顶枕部、左侧横窦、左侧乙状窦及左侧颈内静脉均未显影；脑外侧支血管网形成；右侧横窦、乙状窦及颈内静脉显影，但信号不均匀，考虑与血流有关；右侧大脑大静脉内可见充盈缺损；影像诊断：上矢状窦间断显影，其顶枕部、左侧横窦、左侧乙状窦及左侧颈内静脉均未显影。腰椎穿刺：压力320mmH2O，脑脊液常规、生化检查未见明显异常。目前应给予的治疗有

  • A．左氧氟沙星躲祸漏币嫂丝盒水
  • B．氯化钾静脉滴注耀繁钱
  • C．低分子量肝素它陶挺
  • D．泮托拉唑肠溶片已异许葡写丈逆
  • E．甘露醇毫仿策真是王池摸
  • F．丙戊酸钠缓释片屡庄土窜滔恰哨

• 男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常，此病的表现不包括

  • A．面部感觉减退躬嘉免竖萌初爽跑乌
  • B．角膜反射减退或者消失仰倾午交枝沟乐伐谷
  • C．无神经系统阳性体征需刘队豪
  • D．咀嚼肌萎缩坊袖吵叹品因苗
  • E．而肌抽搐节食踢受辛

• 男性，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T 38.6℃，P 112次/分，R 20次/分，BP 130/75 mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC 12.4×10^9/L，N 0.70，L 0.30。腰穿脑脊液检查：压力200 mmH2O，WBC 170×106/L，单核0.66，多核0.34，蛋白1.1 g/L，糖4.2 mmol/L，氯化物115 mmol/L。1、该患者最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎混赠搁仔
  • B．肾综合征出血热借姜间
  • C．流行性脑脊髓膜炎难匠哭究掏徐伟绝
  • D．结核性脑膜炎贤波臂骤
  • E．隐球菌性脑膜炎辣上礼结诚

• 患者，男性，43岁。患者于1个月前出现发作性头痛，程度较轻，近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方，放射到额部和颞部，可扩散至耳前及颧部，有同侧枕部疼痛。疼痛来势快，为持续性非搏动性，有烧灼感，如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情，须在暗室独处，不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕，畏光，很少伴恶心。每日发作1～3次，至少有一次自午夜开始，从深睡中痛醒。疼痛大约持续1小时后很快消失，左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。27岁发作第1次头痛，以后几乎每年发生2次，每次6～8周，多在春秋季发作。自行服药，效果不佳。查体：BP130/80mmHg；一般体格检查正常；左侧瞳孔略小，左侧眼睑轻度下垂，余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。3、关于偏头痛和丛集性头痛的异同点，叙述正确的有

  • A．二者均可因饮酒诱发终污
  • B．均可有自主神经症状修床归烤乙稀胸
  • C．前者自主神经症状多为双侧，后者局限于单侧疑鸽需槐喂秆琴
  • D．前者无年周期节律和日周期节律蛙亮雷已遮控餐
  • E．前者发作时间多超过4小时，后者一般不超过3小时伸脑燃扑厂止
  • F．前者需安静，避免活动，后者常坐卧不安、激越且膊秃嫂什罗果

• 脑脊液蛋白电泳α1、α2球蛋白增加常见于

  • A．脑萎缩徒供
  • B．急性化脓性脑膜炎索航兆童私颈
  • C．椎管梗阻槐喇
  • D．脑血栓形成瘦芳蚕通蛋
  • E．脱髓鞘病径巴陕割饮膊微

• 左侧特发性面神经麻痹的主要表现是（ ）

  • A．左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧奋溪搭
  • B．左眼睑闭合不严齿时口角歪向右侧慎缘疲神烧姻
  • C．左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪赛信扰敲弊
  • D．眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧印宋己匆盈忙
  • E．眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧泰绵离锈

• 男性，50岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，2 h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130 mmHg。1、可能的诊断为

  • A．嗜铬细胞瘤紫铺哀精丛循
  • B．高血压心衰讨刀巾
  • C．高血压危象纤板倡映
  • D．高血压脑病惰续坟等惹曲慎境迟
  • E．高血压肾脏改变三般膜握糕魂晃攀

• 患者，男，3岁，表现为癫痫发作、智能减退，出生时面部可见红葡萄酒色扁平血管痣，如下图所示，该疾病可能是

  • A．神经纤维瘤病Ⅰ型路戏惹炼会
  • B．结节性硬化症眠城时这
  • C．神经纤维瘤病Ⅱ型耽想
  • D．血管瘤沿前艇华鬼悦
  • E．脑面血管瘤病听遥闸