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• 癫痫持续状态最常见的原因为

  • A．饮酒政筛咐谦哀秩充
  • B．过度疲劳诵轮稍仿农瞎阵伍伙
  • C．感染谨查读
  • D．不规范AEDs治疗炊诱赛
  • E．不恰当地停用AEDs茫榴胳

• 患者，17岁，男性，福建人，既往有食用蛙肉史。此次因右侧肢体麻木乏力、行走不稳1月余入院。头颅CT提示左侧顶叶占位性病变。考虑胶质瘤、颅内感染待排，予以脱水、抗感染治疗后症状有所缓解，但反复出现右侧肢体麻木乏力，并出现右侧肢体肌力减退。多次复查头颅CT平扫＋增强示左侧顶叶环形、扭曲条索状强化伴周围水肿，且随时间变化出现病灶游走表现。血寄生虫抗体IgG：血吸虫阴性，弓形虫阴性，肺吸虫阴性，肝吸虫阴性，囊虫阴性，裂头蚴可疑阳性，包虫阴性。该病诊断考虑是

  • A．胶质瘤换短脚趁撒
  • B．颅内转移瘤丹缺违遗怨听球
  • C．包虫病亩邮断组婶愉捉
  • D．脑曼氏裂头蚴病严府月踪窝幻母胞凑
  • E．化脓性脑膜炎们昨陷路厅扁迟虑

• 中枢神经系统脱髓鞘疾病的原因不包括

  • A．病毒感染聪青补握妹滔痛鼠
  • B．腹泻败又盲冒糠
  • C．朊蛋白感染百烂妈絮心顾骗召揉
  • D．疫苗接种呈喷姿吼绞化掏
  • E．环境因素易烦栽娇液赏注

• 患者男性，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40℃，脉搏85次，血压200/105mmHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断

  • A．休克宰茫泛忍姓脖啊模知
  • B．甲状腺功能低下消棵稍降幻圣
  • C．中枢性高热捎团踪丹仗饿呼
  • D．镇静安眠药过量霞臂铅飞衫么
  • E．冻伤线居吸坑税渡牧户售

• 与Sydenham舞蹈病的发生可能有关的是

  • A．弓形体献诚尘朵证夕
  • B．隐球菌江峰
  • C．幽门螺杆菌阅熊
  • D．B组β溶血性链球菌伏帆卖咏到
  • E．A组β溶血性链球菌推冷

• 患者女，62岁。因“头晕1年，加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕，有“支持不住和欲跌倒”感，坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑，但意识尚存，未跌倒。平时间断双手足麻木，食欲可，大小便正常，睡眠好，记忆和反应能力如常，无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年，长期口服硝苯地平，血压欠稳定。糖尿病病史10年，口服二甲双胍，空腹血糖6.8～8.0mmol/L。无其他特殊个人史、家族史，无烟酒嗜好，无长期服用其他药物史。5、提示患者的卧位BP150/96mmHg,HR78次/分；站立1min后，BP 130/80mmHg，HR 80次/分。颅脑MRI：轻度脑白质病变，个别腔隙灶，轻度脑萎缩。肛周肌电图：未见异常。神经传导速度：四肢周围感觉神经传导速度减慢，运动神经传导速度基本正常。该患者的最后诊断是

  • A．Shy-Drager综合征递炼甲序刊册线堤
  • B．糖尿病性周围神经病题何
  • C．多发性脑梗死记插
  • D．颈椎病炭丹爸
  • E．脑供血不足盏充盾摧峡
  • F．多系统萎缩摇则监惧餐

• 患者，女，33岁。情感淡漠10个月，发作性意识模糊3个月。家人发现近3个月来患者反复出现夜间突然发呆，坐起，呼之不应，同时伴随右上肢摸索床沿的动作，每次持续1～2min后缓解，恢复后对发作无记忆。发作频率逐渐增加，最初的2个月为每月出现1次，近1个月增加至每周发作3～4次。脑电图发现双侧尖波、尖慢波，右侧颞部明显。2、明确诊断癫痫及其发作类型后，本例患者下一步诊疗方案合理的是

  • A．根据发作类型选择抗癫痫药物偿董仰
  • B．药物治疗达到稳态后，可通过检测血药浓度的办法，指导个体化药物治疗，避免或减少药物的毒副反应恢旺剑
  • C．药物控制癫痫发作即可，无须行病因学检查容补押盆甩桥
  • D．强调单药治疗的原则，单一药物已达最大耐受剂量仍不能控制发作，可加用另一种一线或二线药物哑限网
  • E．若需联合用药，则应避免同一作用机制、相同不良反应的抗癫痫药物联合使用循签阁认症炭韵
  • F．对难治性癫痫，可以考虑手术治疗县结地肤文菊渐

• 男性，53 岁，因四肢无力 2 个月就诊。长时间活动后出现疲劳，但无典型“晨轻暮重” 现象，活动后稍减轻。既往史无特殊。查体：脑神经未见异常，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理征阴性，感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69s，侧平举120s，直腿抬高左69s，右77s。新斯的明（1mg）试验：仰卧位抬头87s，侧平举120s，直腿抬高左81s，右79s。神经传导和针极肌电图正常。2、重复神经电刺激（RNS）检查，对腋神经施以 20Hz 刺激后递增 68%。此时应该给予的诊治措施是（ ）

  • A．糖皮质激素治疗熄调义矛屠陕春
  • B．筛查肿瘤疑身试燕制石震蜘
  • C．随访像摸子洲宾酒束
  • D．B族维生素治疗二冲黄汗
  • E．头颅MRI检查撒岛御红们孟饶

• 高血压性脑出血的主要机制是

  • A．脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂洽刀允赏盖漏艰疑
  • B．动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂男隙碰筒旅兼
  • C．在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血得隆吓葡脚
  • D．高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂裳惯甜
  • E．实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂碎瘦

• 患者男，40岁。因“头痛1个月，加重3天”入院。查体：体温37.5℃，脑膜刺激征阳性，余无阳性体征。血常规：白细胞14.3×10^9/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.09，红细胞4.12×1012/L，血红蛋白127g/L。腰穿结果：脑压185mmH2O，脑脊液外观无色、透明。脑脊液生化：白细胞200×106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，氯化物106mmo1/L，糖2.0 mmo1/L（同期血糖水平5.7mmo1/L），蛋白1.02g/L。脑脊液抗酸染色阴性，墨汁染色阴性，脑脊液培养结果阴性。经积极抗感染治疗病情无缓解，后行抗结核诊断性治疗病情进一步加重。行脑组织活检提示：脑膜有淋巴细胞和单核细胞浸润，有由成纤维细胞、巨噬细胞和坏死组织组成的肉芽肿，且含有大量胶状物质的囊肿。该患者应诊断为

  • A．病毒性脑膜炎刻梯
  • B．副肿瘤综合征他绿井偏
  • C．新型隐球菌脑膜炎码相急碰兴鞋洽遮
  • D．化脓性脑膜炎耐福哀
  • E．结核性脑膜炎注紧长咐售汤蹄除