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• 女性，24岁，主因“发热、头痛25天，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。1、该患者首选检查为

  • A．头 CT哗幸屠兄串
  • B．头 MRI烦纵叶梢旨万境臭
  • C．脑电图球拼改巧忘疼
  • D．腰穿蒸谅极摘工鸽剃
  • E．血细菌培养怕雕太虎晴蹄

• 男性，23岁，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉四肢无力，2～3小时后四肢瘫痪而来急诊室，体检：发现四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引岀，未见感觉障碍。1、最可能的诊断是

  • A．周期性瘫痪待捐泳
  • B．急性脊髓炎羡衣剂哲结闹怨弱垮
  • C．重症肌无力湾盆病萍刷蒙税
  • D．视神经脊髓炎觉赵态留
  • E．吉兰-巴雷综合征塌乱义

• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。2、该患者需要进行鉴别的疾病包括

  • A．老年性震颤浊剃
  • B．腔隙性脑梗死扇顷蛛瓶恩破胸
  • C．特发性震颤迈哀搬番脏
  • D．继发性帕金森综合征扎筑肠练
  • E．进行性核上性麻痹右宋市李紧
  • F．肝豆状核变性若衔徐傲来奏填
  • G．多系统萎缩扒皆泡零仪狠宿饥驻
  • H．皮质基底核变性欧博性
  • I．皮质基底核变性勒炒止

• 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适、头痛、腹痛、腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查；便常规正常。血常规:WBC 2.8×10^9/L，N89%，L 11%，PLT 212×10^9/L。HIV抗体阴性，HIV RNA阳性。2、针对该患者的关键性治疗措施是

  • A．对症退热治疗鲜辈所惧一
  • B．抗病毒治疗晚缺鄙颤屋励
  • C．免疫调节治疗扇官应超煮其杜倒拘
  • D．防止机会性感染的治疗毁纠散莫入纳
  • E．隔离治疗比捡高呜终

• 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。3、该病人首选诊断是

  • A．吉兰巴雷综合征鹰县模酸早天望竖
  • B．亚急性脊髓联合变性洲蠢洲
  • C．脊髓压迫症反自纳临俱敌
  • D．肌萎缩侧索硬化症糕魔顷
  • E．进行性脊肌萎缩症月滔别廊

• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。3、临床上该病常需与哪些疾病相鉴别

  • A．阿尔茨海默病午校档斗陶
  • B．匹克病鸟膊
  • C．亨廷顿舞蹈病炼手诵
  • D．帕金森病痴呆伙内耽宁姑础
  • E．脑血管性痴呆坦量迷辩痛县棒邻絮
  • F．病毒性脑炎御顽藏沿系
  • G．急性一氧化碳中毒是短米凳

• 常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的是

  • A．Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良短吗按天敞榆中
  • B．Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良兵堪僵吹款昼茧兆
  • C．Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良协枣罚张挡屠窜奸
  • D．Becker型肌营养不良和Duchenne型肌营养不良与辈孟膀帮虎回梢
  • E．Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良祖会惹询没勺滋

• 偏头痛患者预防性用药不包括

  • A．抗惊厥药环港瞒夜堂扮姜证
  • B．选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制药么商煎韵痕
  • C．钙通道阻滞剂埋祖暴睁派浇对俗
  • D．β受体阻滞剂稍倒搬以校败
  • E．麦角碱类药枝辈待缠隶凉偶状帐

• 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。2、患者如做肌电图检查，应该表现为

  • A．运动传导速度减低利有陵睡柄鹊利
  • B．感觉传导速度减低系蛾刷专避
  • C．肌颤电位，肌肉失神经支配二辆利
  • D．肌源性损害皱孕凳动剪际陈六
  • E．重复电刺激后动作电位幅度衰减20%难炕

• 男性，50岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，2 h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130 mmHg。2、以上临床表现产生的主要原因是

  • A．脑血管自身调节障碍山搞泊葡
  • B．交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多豪郎菜援
  • C．血循环中醛固醇增多笛蒸
  • D．血循环中皮质醇增高验网
  • E．心房利钠因子减少胳仿屑