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• 患者，女性，45岁。因“渐进性肢体麻木8个月”来诊。8个月前开始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木，针刺感。2个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力V级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（＋＋）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（-）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。3、对于明确诊断，价值最小的检查是

  • A．血生化组时楼夺肢爬军兵迅
  • B．叶酸、血维生素B12水平测定场糠肠
  • C．髓鞘相关糖蛋白（MAG）抗体总央庙例正
  • D．毒物筛查钓泉晒一婆亿淋冷杂
  • E．颈椎MRI还坛东萝

• 患者女，56岁。间断突发右侧面部闪电样锐痛一个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作10～20次。4、口服卡马西平的最大剂量标准是

  • A．0.3g/d凶坐谨聚求仇
  • B．0.6g/d的杯浊饿伞
  • C．0.8g/d孕骑真位久姑族浇互
  • D．1.0g/d剧因搬正蚕哀揪蓄悉
  • E．1.2g/d宴丛著
  • F．1.4g/d侍塘裹

• 患者，男性，33岁。因“四肢无力4天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。3、治疗3天后患者出现呼吸困难，口唇发绀，痰多咳不出。此时应该进行的处置

  • A．肾上腺皮质激素肌内注射浸骤队雪
  • B．口对口人工呼吸膜偶绳德鬼呼醋
  • C．气管切开、吸痰及辅助机械通气听阻辣供
  • D．吸痰和吸氧疫笑怜演片攀盯主摆
  • E．气管扩张剂雾化吸入呢询弄

• 患者，男性，67岁。因“记忆力下降1年，加重伴行走不稳3个月”就诊。1年前患者出现记忆力下降，缓慢加重，3个月前症状加重并出现行走不稳，伴头晕，双下肢力弱、发麻，1周前剪指甲时剪伤右侧大足趾。饮酒史（白酒）250ml/d×30年。查体：卧立位血压无差异；计算力、近记忆力减退；双侧下肢肌力5级，肌张力正常，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射均（＋＋＋），双侧跟腱反射（＋）；双侧霍夫曼征（＋），右侧巴宾斯基征（＋），左侧查多克征（＋）；双侧小腿中段以下痛觉减退，双侧踝部振动觉减退，关节位置正常，龙贝格征（-）。4、提示：实验室检查：维生素B12120pg/ml，叶酸正常。经肌内注射维生素B1及维生素B12治疗，临床症状明显缓解。此患者最终诊断应考虑

  • A．周围神经病撕腊卵
  • B．慢性乙醇中毒性神经系统损害蜜您驱召
  • C．多系统萎缩芝企
  • D．副肿瘤综合征作壶悔袋爷怎蹦甚补
  • E．脊髓亚急性联合变性镜促
  • F．吉兰-巴雷综合征服墓黎吧顽善泥茄

• 关于MG危象不正确的是

  • A．危象就是急骤发生呼吸肌严重无力，以至不能维持换气功能期般烦勺富鄙遇倘
  • B．肌无力危象常因抗胆碱酯酶药量不足引起主糖蚊坛衡番
  • C．胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药过量所致明秋洋笨置
  • D．反拗危象是由于对抗胆碱酯酶药不敏感所致姓肾角敬肯
  • E．判断危象性质，可用新斯的明试验吨晓辅词奉津门衣

• 脑栓塞栓子主要来源是

  • A．动脉粥样硬化斑块脱落注循等瞎助
  • B．血液的高凝状态朴演奖湾晚
  • C．肺静脉血栓或血凝块泉拢
  • D．心源性栓塞赚面意请剧
  • E．脂肪栓塞逢乎仇赖圈坚万芒造

• 患者，女性，60岁。因“四肢肌肉酸痛、无力9个月，加重近2个月”就诊。9个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力，近8个月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。半年前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至3mg/d后以20mg维持，症状改善。2个月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3天后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。3、关于多发性肌炎，叙述错误的有

  • A．是一种累及皮肤和骨骼肌的炎性微血管病学徒志爽而喊她煌
  • B．是骨骼肌CD8T细胞介导细胞免疫为主的炎性反应目火严台
  • C．肌电图表现为多相电位增加、短时低波幅动作电位灯李炼氧企电
  • D．急性或亚急性起病，表现为双侧对称近端为主的肌无力死竹束炉衡稿
  • E．可合并心肌、呼吸系统、消化系统损害表现幼入廊
  • F．40岁以上患者合并肺癌等恶性肿瘤的概率是一般人群的5～7倍票格拳我煎

• 男性，23岁，反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面 部出汗、烦躁，每次持续15分钟至1小时，每日发作十余次，每年头痛连续发作持续2月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。1、应考虑的诊断是

  • A．发作性偏侧头痛限更搁律动百
  • B．眼肌麻痹性偏头痛钥裁净饿
  • C．无先兆偏头痛扒宙静圈枝姓
  • D．丛集性头痛负震
  • E．紧张型头痛处仙今

• 患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗（+），左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限。1、为明确诊断，最有价值且首选的辅助检查为

  • A．头颅CT息日大臣消
  • B．MRI闯踏麻骤篮软悦涨遇
  • C．腰穿检查禾列妈链棒顽洪针
  • D．PET筹通搅菌狼勇
  • E．DSA巡私陪股

• 婴儿痉挛的典型脑电图表现为

  • A．慢棘慢波综合竭写窗
  • B．局灶性癫痫样放电氏春
  • C．阵发性快活动需魔缴马院贺呀授灾
  • D．电抑制堡提壤
  • E．高度失律陵装尺岛必棚蓄