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• 患者，女性，49岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时”来诊。无发热。无高血压史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂、眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。3、为了预防再出血，最重要的检查是

  • A．腰椎穿刺检查脑脊液命篇盈量
  • B．脑电图口绍
  • C．胸部X线透视绍沾
  • D．颅脑X线片笑递催增口季股禁喜
  • E．全脑血管造影要撒同十脱

• 女性，35岁。视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI检查示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带（+）。正确的诊断是

  • A．视神经脊髓炎节抗侵官舌
  • B．多发性硬化卵堂魄挤摇欢匪
  • C．多发腔隙性脑梗死圈甘实虏卡向佳
  • D．吉兰—巴雷综合征谎忽俩
  • E．运动神经元病劈邻皇

• 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是

  • A．复查脑电图押四
  • B．头颅CT检查涛锅坊地欧疼煮池
  • C．脑脊液检查盖怠
  • D．给予抗癫瘤药物管透闹收精
  • E．暂不给抗癫痫药，继续观察联册遥对

• 男性，38岁，以“四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天”为主诉入院。查体:神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱 反射消失,跖反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。应立即釆取的措施是

  • A．地塞米松干俯春径
  • B．ATP、辅酶A译守
  • C．氯化钾顶穴身第咸停划
  • D．新斯的明烧汉拉隙鄙
  • E．气管切开，辅助呼吸辰向刊钟跑汇召

• 患者出现幻嗅，随即意识丧失，四肢抽搐，双眼上翻，面唇发绀，尿失禁，数10秒后停止发作，昏睡10余分钟后醒转。其癫痫的发作形式为

  • A．强直阵挛性发作编章枝含景盐月鱼了
  • B．部分性发作继发全面性发作全身强直-阵挛发作搅试越
  • C．肌阵挛发作揪知助壁
  • D．复杂部分性发作莲垦路眠队站召焦罢
  • E．简单部分性发作五评

• 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。1、本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断

  • A．脊柱CT扫描姨遭
  • B．诱发电位检测絮温环骗旺当
  • C．腰穿根梅型陆猾
  • D．椎管造影尘奥隐恭怪
  • E．颈椎磁共振成像旗致

• 患者，女，52岁。因“右上肢不自主抖动3年”就诊。患者2003年出现右手写字时抖动，静止时也出现；第二年患者右手抖动逐渐加重，并感右上肢有僵硬感。近1年内患者家属述患者容易向前跌倒，同时发现患者步态也有异常，步距偏小，行走时身体前冲，转身较为困难；语调变低。神经系统专科检查：简易精神状态检查量表评分28分。脑神经检查正常。颈肌张力略高，面具脸。运动系统：四肢肌力5级，双上肢肌张力增高呈齿轮样，右侧显著，可见4～6Hz搓丸样静止性震颤，四肢动作缓慢。反射：四肢腱反射减弱（++），双侧病理征（-）。感觉、共济运动：正常。步态步距小，步态前冲。患者头颅MRI：未见异常；脑电图未见异常；血常规、血铜蓝蛋白、血电解质、肝肾功能均正常。2、根据患者的临床表现，考虑病因是

  • A．中脑多巴胺神经元进行性变性劣辅呈劣勤殖燥迈期
  • B．大脑胆碱能神经元变性突里掘
  • C．脑干5-羟色胺神经元变性撞吧方
  • D．神经肌肉接头针对乙酰胆碱受体的抗体产生谱剂
  • E．大脑半球淀粉样斑块沉积裹畏烂句项愁

• 抗癫痫药物治疗的原则是

  • A．大量，突击，静脉用药剑技扯搏扯忌碍雁置
  • B．按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种愉废急单
  • C．按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药沃矿铃如
  • D．长期规则用药，禁酒盖净析圆
  • E．大剂量，短期，联合用药俩奶

• 癫痫GTCS持续状态的首要处理措施是

  • A．控制发作瓦退严骂刑氧八锡滔
  • B．降颅内压孩史挠膨鸟隐梁降
  • C．纠正电解质紊乱刚倚异
  • D．给氧砖昨毙无
  • E．保持呼吸道畅通范谁跌

• 患者男性，16岁，因“突发头痛2天”入院，体温38.0℃，行腰椎穿刺术检查，脑脊液压力130mmH2O，白细胞 22×106/L，淋巴95%，蛋白质0.2g/L，葡萄糖 2.8mmol/L，目前最可能的诊断为

  • A．结核性脑膜炎唱苗成漫厚
  • B．隐球菌脑膜炎学残士岩
  • C．化脓性脑膜炎付策秤何棉育摧治沈
  • D．脑膜癌病顾你悉安织量
  • E．病毒性脑膜炎传速戒梦亩轮险伴