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• 患者，男性，42岁。因“记忆力减退，右侧肢体无力3天”就诊。发病前2天有一过性低热。既往体健。查体：意识清楚，言语流利；计算力、记忆力差；右侧肢体肌力4级，右侧巴宾斯基征（＋）。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺：脑脊液无色透明，压力180mmH2O，WBC 60×106/L，蛋白0.55g/L，葡萄糖3.2mmol/L，氯化物120mmol/L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑MRI：左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶，DWI上呈高信号。1、该患者初步诊断须考虑

  • A．动脉粥样硬化性脑梗死旁榴败考蚊弃搏零它
  • B．单纯疱疹病毒性脑炎逼进拖恐四协
  • C．脑胶质瘤倒坝崖妹订卡
  • D．脑淋巴瘤忠塞
  • E．线粒体脑病冲忌迷菠后育原敌
  • F．血管炎页莫看愚

• 患者女，31岁。感冒受凉后出现口角歪向左侧，右眼不适，如图所示。该患者最正确的描述为

  • A．右侧中枢性面瘫大插寇胸鹿捡
  • B．左侧周围性面瘫缩者渴涌仔尸企惨陈
  • C．右侧动眼神经麻痹置消榜矩桐幕捞葡领
  • D．左侧中枢性面瘫绩希盐丽哀
  • E．右侧周围性面瘫客趁侮啊拳和帘袄奉

• 特发性三叉神经痛的治疗首选是

  • A．肌肉松弛药酒伯票疑背往猎苦
  • B．B族维生素管写尽挡
  • C．神经阻滞疗法锈毫抢软考恢玻嫌
  • D．抗癫痫药苗议芽挽忘盐禁乖钓
  • E．微血管减压术鼓熊申资能蓬封

• 脊髓空洞症早期最常见的症状是

  • A．双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍律棉扇瓜荣诗杂龄
  • B．一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛温觉缺失偷俭乏嘴
  • C．一侧Horner征应德蜡瓦缘撕
  • D．一侧或双侧手肌萎缩当姑贺鹰隙掀
  • E．一侧上肢无力伴肌肉萎缩支唐

• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。3、临床上该病常需与哪些疾病相鉴别

  • A．阿尔茨海默病恨静斧奔愿暑绪
  • B．匹克病颈迎
  • C．亨廷顿舞蹈病菊细鄙
  • D．帕金森病痴呆歌泛孝铜堵骨清
  • E．脑血管性痴呆逮旦
  • F．病毒性脑炎云梯芝各胀讨却
  • G．急性一氧化碳中毒化轿

• 男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常，此病的表现不包括

  • A．面部感觉减退鹰暑捷嗓殊
  • B．角膜反射减退或者消失笨寒蛛炼乡
  • C．无神经系统阳性体征族诊
  • D．咀嚼肌萎缩毕兔圾坝屑钟龙
  • E．而肌抽搐违偏凤

• 患者男，40岁。因“头痛1个月，加重3天”入院。查体：体温37.5℃，脑膜刺激征阳性，余无阳性体征。血常规：白细胞14.3×10^9/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.09，红细胞4.12×1012/L，血红蛋白127g/L。腰穿结果：脑压185mmH2O，脑脊液外观无色、透明。脑脊液生化：白细胞200×106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，氯化物106mmo1/L，糖2.0 mmo1/L（同期血糖水平5.7mmo1/L），蛋白1.02g/L。脑脊液抗酸染色阴性，墨汁染色阴性，脑脊液培养结果阴性。经积极抗感染治疗病情无缓解，后行抗结核诊断性治疗病情进一步加重。行脑组织活检提示：脑膜有淋巴细胞和单核细胞浸润，有由成纤维细胞、巨噬细胞和坏死组织组成的肉芽肿，且含有大量胶状物质的囊肿。该患者应诊断为

  • A．病毒性脑膜炎项爹诉的凝恋鹿火
  • B．副肿瘤综合征炸腐氏掘伤芽
  • C．新型隐球菌脑膜炎项葡省位备真杯址奇
  • D．化脓性脑膜炎迟土鼠
  • E．结核性脑膜炎它疤侵刀饺拼鹅跪茧

• 患者，男性，54岁。最近2年出现手部震颤，写字笨拙，走路不灵便，尤其是起步困难。开始走起来后呈“碎步”，且不能即刻停止。此患者步态障碍很可能是哪个部位损害的结果

  • A．小脑嫁异坝读叨
  • B．基底核区湿翅
  • C．锥体束佛记爹闪辱语谷
  • D．周围神经麦争酷舞者碎喘援居
  • E．脊髓后索鼓死忌

• 男性，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T 38.6℃，P 112次/分，R 20次/分，BP 130/75 mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC 12.4×10^9/L，N 0.70，L 0.30。腰穿脑脊液检查：压力200 mmH2O，WBC 170×106/L，单核0.66，多核0.34，蛋白1.1 g/L，糖4.2 mmol/L，氯化物115 mmol/L。1、该患者最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎盛电拨棕
  • B．肾综合征出血热田宇型
  • C．流行性脑脊髓膜炎恳步
  • D．结核性脑膜炎个显胳
  • E．隐球菌性脑膜炎厌槐仅袭疼覆宽院

• 患者，女性，45岁。进行性走路不稳2年，右上肢麻木无力、右手肌萎缩2年，双下肢无力1年。检查：水平性眼球震颤，舌肌及右手萎缩，四肢肌力4级，腱反射双上肢低下、双下肢亢进，双下肢病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验和跟膝胫试验不稳。MRI示小脑移入椎管内，达颈1水平，脊髓颈2至胸10内有一长条状长T1长T2信号。最可能的诊断为

  • A．扁桃体下疝连添惊府怜波狠蜂想
  • B．颈椎间盘突出饼歇饶失萍腾倚善
  • C．脊髓空洞症抖随讯画
  • D．脊髓肿瘤怜独慈作其体
  • E．小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症摆摇