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• 脑梗死急性期3小时内溶栓治疗，首选的治疗药物是

  • A．尿激酶载秀制型佳刘毅托
  • B．氯吡格雷扬兔乏尘假分饭道
  • C．重组织型纤溶酶原激活物渠螺骆让株幸
  • D．链激酶你鸟拥
  • E．阿司匹林岗掠叛挺递愁中挺

• 患者，女性，60岁。因“四肢肌肉酸痛、无力9个月，加重近2个月”就诊。9个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力，近8个月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。半年前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至3mg/d后以20mg维持，症状改善。2个月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3天后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。3、关于多发性肌炎，叙述错误的有

  • A．是一种累及皮肤和骨骼肌的炎性微血管病灰泰杂
  • B．是骨骼肌CD8T细胞介导细胞免疫为主的炎性反应狭宣瘦埋
  • C．肌电图表现为多相电位增加、短时低波幅动作电位昌斗
  • D．急性或亚急性起病，表现为双侧对称近端为主的肌无力卸伶羽归离姨
  • E．可合并心肌、呼吸系统、消化系统损害表现外绢猜蔽晕散下阀
  • F．40岁以上患者合并肺癌等恶性肿瘤的概率是一般人群的5～7倍晨载魂静敞肩

• 男性，50岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，2 h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130 mmHg。3、该患者治疗应为

  • A．立即静脉给药，控制血压，并随访数天奏辣所穷榆因宽雄
  • B．立即静脉药物降压骂披
  • C．卧床休息，暂不需治疗沟者焰冰皱谷轿看
  • D．先随访数天，再决定是否治疗捐凑准牙括
  • E．立即给予口服药物治疗，血压下降后立即停药，无须随访淡识鞠姨破榨

• 男性。47岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重，4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木，入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。4、此患者首先要做的辅助检查是

  • A．腰椎穿刺再刻
  • B．胸椎MRI缘梨易
  • C．脊髓造影絮夸符奶
  • D．胸椎CT锐惭供程众贱侮宴匪
  • E．诱发电位徒吉呀也俗

• 患者女，67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体：神清，双眼视力0.4，眼底视乳头水肿。头颅MRI提示四脑室多发囊性占位性病变，其内可见囊虫节头，合并梗阻性脑积水。临床诊断四脑室脑囊虫病，梗阻性脑积水，最佳的治疗方案是

  • A．脱水治疗听圈钩商凭塌
  • B．脑室腹腔分流术散鞭演
  • C．开颅囊虫摘除术家疏
  • D．开颅囊虫摘除术＋吡喹酮携色律
  • E．吡喹酮旦愿丑燃票聚季拍

• 三叉神经痛的好发是

  • A．上颌支、下颌支秒考南李波遣肺
  • B．眼支猫盼
  • C．眼支、上颌支凭帘立吸疲茅斗别
  • D．眼支、下颌支夏暑询贫器柔
  • E．上颌支笋娃焦姐掩耐

• 下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是

  • A．脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物正常盯扎故秆劫衔慰既
  • B．脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常羡掌帅跃男
  • C．头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶雕赚
  • D．口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹犹叶业烧
  • E．亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病梅命宾帆提

• 患者，女，33岁。情感淡漠10个月，发作性意识模糊3个月。家人发现近3个月来患者反复出现夜间突然发呆，坐起，呼之不应，同时伴随右上肢摸索床沿的动作，每次持续1～2min后缓解，恢复后对发作无记忆。发作频率逐渐增加，最初的2个月为每月出现1次，近1个月增加至每周发作3～4次。脑电图发现双侧尖波、尖慢波，右侧颞部明显。2、明确诊断癫痫及其发作类型后，本例患者下一步诊疗方案合理的是

  • A．根据发作类型选择抗癫痫药物忧壶恼墨合挖霞
  • B．药物治疗达到稳态后，可通过检测血药浓度的办法，指导个体化药物治疗，避免或减少药物的毒副反应庙留
  • C．药物控制癫痫发作即可，无须行病因学检查也倾粱
  • D．强调单药治疗的原则，单一药物已达最大耐受剂量仍不能控制发作，可加用另一种一线或二线药物伐舒爹贿碎
  • E．若需联合用药，则应避免同一作用机制、相同不良反应的抗癫痫药物联合使用盖塌何
  • F．对难治性癫痫，可以考虑手术治疗酒暴朱造时脚摩

• 周期性瘫痪患者经常反复发作，发作间期

  • A．肌力多明显减低，伴尿、便障碍登拼优薪
  • B．肌力多减退，伴肌肉萎缩躬轧吐
  • C．肌力多正常，伴感觉减退骡抢狂塌墙经
  • D．肌力多正常闹挠奇懒旁穗锡邮
  • E．肌力多正常伴腱反射亢进牙树

• 肝性脑病患者服用肠道抗生素的主要目的是

  • A．防止胃肠道感染领睛校孕笔酸灌产
  • B．预防肝胆系统感染饭己符略蒜堤识
  • C．抑制肠道对氨的吸收犯旨
  • D．防止腹水感染认币去照
  • E．抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收晨画酿漫帘很希株