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患者,女性,19岁。右侧口角流涎,查体:右侧额纹变浅,眼裂变大,口角左歪,右侧口角下垂,鼻唇沟变浅,右侧舌前2/3味觉减退,病变为
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特发性震颤的表现不包括
患者男,60岁。2年前患者驾驶汽车时发生事故,汽车自行撞在隔离带上,严重损毁。当目击者打开车门时见患者面色青紫,双眼上视,口吐白沫,肢体抽动,对呼叫无反应,约1min后肢体抽动停止,但意识仍然不清,约20min后意识转清。被送到医院急诊室。既往高血压、糖尿病、高脂血症病史,规律服药。家族史无特殊。2、提示询问病史,患者无发热、头痛等不适,发作前无预感,家人未发现患者有性格及认知方面的改变。到达急诊室后应为患者安排的检查有
患者,男,65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院,患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力,右上肢不能活动,右下肢行走困难,伴眩晕,呕吐胃内容物1次,家人立即给其服安宫牛黄丸,病情无好转。病后精神差,向左视物成双影,左眼睑难闭紧,口角流涎,无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年,发现“心房颤动”病史2年。查体:脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压160/90mmHg,双肺未闻啰音,心界向左下扩大,心率102次/min,心律绝对不齐,强度不一,心前区可闻3~4级收缩期杂音,腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级,右侧巴宾斯基征阳性,脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。3、该患者的康复训练措施包括
患者,男性,59岁。因“间断大汗伴精神行为异常1周”就诊。1周前晨起后突然出现头晕、大汗、不认人等异常行为,持续30分钟好转,不能回忆发病过程。就诊当日晨起时再次出现全身大汗、傻笑、胡言乱语等,持续20分钟好转。既往体健。神经系统查体:未见明显异常。3、提示:腰椎穿刺、脑电图、TCD均未见明显异常。第3天患者空腹时出现大汗、心悸、意识不清;指尖血糖2.1mmol/L。颅脑MRI:胼胝体压部异常信号。该患者最可能的诊断是
患者男,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以入睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲无目的日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史15年。1、就诊时哪种疾病可以考虑排除
脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的
患儿,男性,7个月。反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展,下肢和躯干屈曲。1~2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断是
多发性硬化应与下列哪些疾病鉴别
患者男,17岁。11岁开始出现一过性眼前发黑,数秒缓解。半年后出现发作性意识丧失,双眼上翻,四肢抽搐,2~3min缓解,共有3次类似发作。12岁开始出现身体不自主快速抖动,瞬间即过,手中持物落地,每日均有类似发作。发病后学习成绩下降明显,由班级前3名降至倒数第1名,记忆力差,并逐渐出现站立、走路及持物不稳,给予药物治疗无缓解。其哥哥20岁左右因病死亡。2、提示神经系统查体:意识清楚,言语不清,计算力、理解力、记忆力差;脑神经大致正常;四肢肌力5级,腱反射活跃,病理反射未引出;指鼻及跟膝胫欠稳准,闭目难立征睁闭眼均不稳。脑电图:背景活动异常,多灶性多棘慢波、多棘波节律。体感诱发电位:可见大电位。患者初步诊断考虑为
男性,50岁。有高血压病史5年,因近期未按时服药,2 h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130 mmHg。3、该患者治疗应为
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