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• 患者男，65岁。主因“右眼视物不清3天”来诊。既往有糖尿病史。检查发现：右眼水平性下方视野缺损（视野计检测证实），其余神经系统无阳性体征。头颅CT未见异常。首先应考虑的诊断是

  • A．脑梗死若禽
  • B．颅内占位杀倦训宜航丢
  • C．多发性硬化登箭乙怀润坑旗飘车
  • D．视神经炎奔找旬为险见苍
  • E．缺血性视神经病变环患臭录较汇反蓄

• 患儿，男，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。3、下列哪项因素不会引起交通性脑积水

  • A．脉络丛乳头状瘤纲婶
  • B．维生素缺乏六嗽搬留擦弓
  • C．蛛网膜炎症、粘连窃拴蜻捎
  • D．胎生期毒素作用渔帜丛移论呈凉才捕
  • E．遗传性旺姜驶乏的载

• 男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此患者进行了化验检查。下列不符合的是

  • A．血清铜蓝蛋白下降帜抹拾
  • B．血清铜下降舰针稍递叶剂
  • C．尿铜增高航绪漂驰燃饺飘
  • D．血清铜氧化酶活力增高强溜别粒近乃段世铃
  • E．直接反应铜升高值校超做鹅阻规

• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。5、判断本例活动度的根据有哪些

  • A．皮肤损害苍胞睁园桶防返漏愈
  • B．胸膜炎径锈
  • C．全身症状（发热、乏力、体重下降等）抚辞河扰尤鼓
  • D．抗双链DNA抗体效价升高嘉叛热携
  • E．补体C3水平下降编苹损摔迟
  • F．补体CH50水平下降尝躲汗振可察由爱川

• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。2、最有助于明确诊断的检查是

  • A．颈椎MRI爱划处彼
  • B．肌电图饰蔑挂谦靠局洋
  • C．肌肉活检赔峡浙脾
  • D．脑脊液检查膏折概岭缓广赔景
  • E．肺功能检查饶慕冠察损葡控方
  • F．PET顿株

• 患者，男性，32岁。有癫痫大发作史18年，低血压史16年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热（T38℃）。今下午送急诊室。3、患者最易产生的并发症是

  • A．脑缺氧薪奋负
  • B．四肢瘫痪羽菊裙萍攻保宪
  • C．心动过缓咳匙峰对独占采
  • D．水中毒详励返烂校除泡鼻康
  • E．碱中毒苹佛

• 患者，女性，16岁。面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视盘水肿。临床诊断考虑为

  • A．上矢状窦血栓形成殊三
  • B．海绵窦血栓形成影壤卫兵深败缓垮象
  • C．大脑大静脉血栓形成由甜鞭呈化矛
  • D．横窦和乙状窦血栓形成季糟厌歼痰拌兰桃夸
  • E．直窦血栓形成宏胡错

• 患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲无目的日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。1、就诊时哪种疾病可以考虑排除

  • A．抑郁症语敢浅罪征绝
  • B．谵妄嘉少拆贵
  • C．血管性痴呆悟寻注运
  • D．阿尔茨海默病端馆誉菊携杰斗
  • E．焦虑症缎井胸剧要

• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。2、入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约（2×3）cm2大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：Hb10.5g/dl，WBC3900/mm3，血沉65mm/h，肝、肾功能正常，抗链球菌“O”正常，CH50：40U/ml，C3：8.7mg/dl；抗核抗体（ANA）测定呈阳性反应，狼疮细胞阳性。该患者最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎齿新樱涨愉守佩铲
  • B．系统性红斑狼疮（SLE）乔荣践刘享疫率
  • C．风湿性关节炎挪吉婆方奋积火丽甲
  • D．骨性关节炎蛾找帖
  • E．强直性脊柱炎歇陡姻竿傅
  • F．皮肤炎移殖矛唇誉卵灵哭些
  • G．多发性肌炎毛查验抓妥漠弓
  • H．系统性硬化症溪即丽搞有蚁档
  • I．结节性多动脉炎腐创淡谦毕

• 急诊室中常用于鉴别脑出血与脑梗死最快速、安全的检查是

  • A．头颅磁共振授赤虏爆鸟千弦
  • B．脑电图轨临谈坊偷继荣劈羞
  • C．头颅CT牛珠候
  • D．脑干诱发电位棒这突银
  • E．腰椎穿刺脑脊液检查冻梅脉