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• 患者，女性，33岁。因“产后4小时始出现间断头痛4小时”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。1、最可能的诊断是

  • A．高血压脑病竖躺仍悲鸣纵柄仙群
  • B．急性脑膜脑炎畅紫顽没隙蒜案泽声
  • C．急性脑栓塞艇担
  • D．颅内静脉窦血栓仅担擦高
  • E．蛛网膜下隙出血秀誉

• 以下脑脊液改变中最有助于MS诊断的是

  • A．蛋白质定量增高亲财纪
  • B．细胞数增加绑拼朗黑八乘
  • C．糖定量降低埋皇喉摔乘义宙
  • D．蛋白-细胞分离载蜓形蝇陡
  • E．蛋白电泳寡克隆IgG带（＋）弱确矿欧漫必停后似

• 男性，17岁。因学习成绩下降3年，走路不稳、食欲欠佳1个月来诊。查体：血压 110/60mmHg，神清，精神欠佳，表情淡漠,巩膜可见黄染,四肢腱反射活跃,右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT 426IU/L，AST 567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患者诊断为

  • A．可确诊Wilson病狡淋猴慧塑空套奶贫
  • B．症状前Wilson病投促驼
  • C．很可能为典型Wilson病沃素仁糕翅象
  • D．很可能为症状前Wilson病鸦四
  • E．可能Wilson病麦哲凶供轿趣身

• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。1、据上述资料，患者定位诊断考虑

  • A．脑干均动潜跳艘婆狭缎例
  • B．脊髓薪缸姻志悉久
  • C．脑神经胶因刊帮
  • D．脊神经根鹰矿缎冤谜
  • E．周围神经舟壳以浙苏豪仔菌
  • F．神经肌肉接头艘施棋欺九摘搞

• 患者，女性，57岁。因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史17年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架植入术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10～20支/日×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。1、导致双侧血压不对称的病变血管可能是

  • A．大脑中动脉踪膏
  • B．颈内动脉画调估窄奴宇
  • C．椎动脉千年泽助粒牙凉
  • D．基底动脉秘匀词
  • E．锁骨下动脉挣赖叮酱刘

• 为诊断新型隐球菌脑膜炎，在做脑脊液检查时应行何种染色

  • A．革兰染色艳砌切桌胸
  • B．HE染色镜坊欢谎滨羡声萄症
  • C．墨汁染色蒸吹楚
  • D．PAS染色浊父选
  • E．抗酸杆菌染色奋斑达钥略

• 患者，男性，74岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉，家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。1、该患者须考虑的诊断和鉴别诊断包括

  • A．阿尔茨海默病渐挪蔑陈土
  • B．帕金森病痴呆贫恋棵傲球汪
  • C．路易体痴呆勉世痒猎厚筝臣
  • D．多系统萎缩察蚕事暴结
  • E．血管性痴呆耗朱反斤绢戴止
  • F．抑郁性假性痴呆伸征斤另蛮凝舱尖

• 艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是

  • A．脑囊虫病柱挪趣帮礼衔顷
  • B．脑弓形虫病障班袋戏床译愁勉醒
  • C．单纯疱疹病毒性脑炎惨打上抄丹拐改哗
  • D．化脓性脑膜炎疯预杜圣词鸽袍退
  • E．新型隐球菌脑膜炎愈燕对金

• 男性，55岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/日，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。3、若血气分析示：pH7.30，氧饱和度 85%，PaCO2 70mmHg，PaO2 59mmHg，有可能加重目前患者病情而不能采用的措施是（ ）

  • A．气管插管并辅助通气玩斑灌熔沿纠你
  • B．气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂忙施蚕标虏本礼
  • C．气管插管后大剂量糖皮质激素冲击饲纳今熟滑思
  • D．暂时不进行气管插管，使用呼吸兴奋剂花微己丧置漏修便
  • E．血浆置换朴络李灯纸

• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。9、SLE首选治疗药物是

  • A．非甾体抗炎药＋慢作用抗风湿药规禾门弃
  • B．糖皮质激素论奶剧叛瞧站讯俱饰
  • C．羟基氯喹瞎抛肥
  • D．环磷酰胺圆家短烂
  • E．青酶胺油批浑猾昏缝搅住厚
  • F．抗精神病药物纸泥附打键罪