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• 患者女，67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体：神清，双眼视力0.4，眼底视乳头水肿。头颅MRI提示四脑室多发囊性占位性病变，其内可见囊虫节头，合并梗阻性脑积水。临床诊断四脑室脑囊虫病，梗阻性脑积水，最佳的治疗方案是

  • A．脱水治疗全望株巴川
  • B．脑室腹腔分流术妈梳逐怎扶只
  • C．开颅囊虫摘除术娇识童预降鸡帅
  • D．开颅囊虫摘除术＋吡喹酮巾彻蛙沿棉捏豆径
  • E．吡喹酮菜零起匪贺好渗寇坊

• 女性，23岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，诊断为球后视神经炎。查体：T2以下痛、温觉明显减退，双下肢肌力2级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。2、适宜的首选治疗为

  • A．维生素B12眼君张杜峡应太赌
  • B．甲泼尼龙冲击治疗揭丛别
  • C．血浆置换霉惜产
  • D．β干扰素驰委望精油醋锅
  • E．抗生素治疗治爬淡坝

• 男性，22岁，晚饭中大量饮酒，次日晨起发现四肢无力，以下肢为重。4小时后到医院查体：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，腱反射减弱，无感觉障碍及病理反射。以前有类似发作。最可能的诊断是

  • A．吉兰-巴雷综合征劫绑铃软
  • B．急性横贯性脊髓炎删誉展
  • C．重症肌无力尚骂译胀厨虚缠专
  • D．周期性瘫痪乞靠靠闲航较
  • E．急性酒精中毒概替般

• 患者，男性，32岁。有癫痫大发作史18年，低血压史16年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热（T38℃）。今下午送急诊室。1、首选药物是

  • A．苯妥英钠缓慢静脉注射排回
  • B．异戊巴比妥钠缓慢静脉注射破气暑
  • C．副醛缓慢静脉注射积点
  • D．水合氯醛灌肠抬屡环胖甜蝴裳货
  • E．地西泮（安定）缓慢静脉注射瓣唱胳赚验傻顿遗平

• 患者，女，52岁。发作性言语不清，右侧肢体活动不灵2d，每次发作持续时间5～10min，症状可完全缓解。查体：血压正常，神清，不完全运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧巴宾斯基征阳性。3、如为脑血管病，最有可能损害的血管是

  • A．大脑后动脉庸喇好作
  • B．大脑前动脉惧联
  • C．大脑中动脉预沈价第喉任
  • D．椎动脉谣娘法宣民望为败
  • E．基底动脉娇峰惰

• 患者男，15岁。1周前无明显诱因突然出现左下肢麻木，行走不稳。入院查体：双侧 Babinski征阳性。头颅MRI检查提示侧脑室前角及后角周围、半卵圆中心不规则长T1、长T2信号。为明确诊断，下一步最需要进行的检查是

  • A．下肢血管超声摔困牧趋卫
  • B．血常规检查兽塞
  • C．神经传导速度辛页逮签六
  • D．脑脊液检查壤撑
  • E．神经活组织检查息确撒穗弯

• 患者，女，33岁。情感淡漠10个月，发作性意识模糊3个月。家人发现近3个月来患者反复出现夜间突然发呆，坐起，呼之不应，同时伴随右上肢摸索床沿的动作，每次持续1～2min后缓解，恢复后对发作无记忆。发作频率逐渐增加，最初的2个月为每月出现1次，近1个月增加至每周发作3～4次。脑电图发现双侧尖波、尖慢波，右侧颞部明显。2、明确诊断癫痫及其发作类型后，本例患者下一步诊疗方案合理的是

  • A．根据发作类型选择抗癫痫药物坐凑脚抚柔项
  • B．药物治疗达到稳态后，可通过检测血药浓度的办法，指导个体化药物治疗，避免或减少药物的毒副反应母铜五五返己捉峰首
  • C．药物控制癫痫发作即可，无须行病因学检查振向述骄穗券另
  • D．强调单药治疗的原则，单一药物已达最大耐受剂量仍不能控制发作，可加用另一种一线或二线药物捐姥帮早
  • E．若需联合用药，则应避免同一作用机制、相同不良反应的抗癫痫药物联合使用谱作
  • F．对难治性癫痫，可以考虑手术治疗涛细文壁即

• Arnold-Chiari 畸形Ⅱ型常伴有的颅颈区畸形是

  • A．颈椎裂阻衔灯腥乃听而怠泊
  • B．脊髓空洞症锋寸荡乱联
  • C．狭颅症剖闷
  • D．脊髓脊膜膨出衫扎终倒亲举迅遭
  • E．小脑发育不全脸碧罪抹驼戒

• 患者男，17岁。11岁开始出现一过性眼前发黑，数秒缓解。半年后出现发作性意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，2～3min缓解，共有3次类似发作。12岁开始出现身体不自主快速抖动，瞬间即过，手中持物落地，每日均有类似发作。发病后学习成绩下降明显，由班级前3名降至倒数第1名，记忆力差，并逐渐出现站立、走路及持物不稳，给予药物治疗无缓解。其哥哥20岁左右因病死亡。6、为避免癫痫发作加重，最好不选择的药物有

  • A．丙戊酸钠暮的
  • B．苯妥英钠的津娱旦姻钳
  • C．左乙拉西坦贺届豆
  • D．卡马西平眨著古鲜期榆卸崇
  • E．奥卡西平贼澡奏伸烦伶桑趴教
  • F．氯硝西泮依堤

• 男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病史13年。查体：血压200/110 mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。5、对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为

  • A．头颅X线片总量腐
  • B．脑电图贺忌摆解乡彼搁
  • C．肌电图挤牛轨慨焰
  • D．头颅CT队废残厨
  • E．脑组织活检控栏隶愤采著