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• 男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75 mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5 mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。2、为明确诊断，首选的检查为

  • A．MRI萌喘菠呼硬肺逼民
  • B．DSA惑关叛柄终
  • C．CT姥附
  • D．TCD浙远阿
  • E．腰椎穿刺谁冶

• 患者，男，60岁。因“做家务时突感右侧肢体麻木、无力，手不能持物”急诊入院。查体：血压正常，心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体偏瘫。2、最支持诊断的体征是

  • A．心律绝对不齐困戒旺玉课渗掩拖精
  • B．右侧鼻唇沟变浅幕秋命
  • C．眼底动脉硬化麦副奖姜掩革奏
  • D．运动性失语衔鬼碌
  • E．脑膜刺激征阳性球劈搁震

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。6、以下哪些符合睡眠卫生

  • A．避免在床上做不应在床上做的事逆摄被模防遮葛
  • B．避免睡前剧烈运动抢避神辫湖塌起司增
  • C．睡前放松训练歉凑狗碍公政秤
  • D．用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生教育独置夕忠守捕逐
  • E．药物治疗是常用的安全、有效的方法僚愧轿
  • F．药物治疗适合任何人群，但剂量应适当调整跪府难

• 患者，男性，19岁。1年前剧烈运动后站立不稳跌倒，伴全头胀痛及胸闷，4小时完全缓解。之后出现反复发作性四肢无力伴头痛、胸闷。多于清晨出现，发作前多汗、少尿、面色潮红，无力持续数小时至数天不等。半年前患支原体肺炎，已治愈。查体：心动过缓。神经系统查体无异常。1、此患者可能的诊断包括

  • A．运动诱发肌张力障碍追溜醉隶
  • B．癔症性瘫痪显劈驻盆忠
  • C．急性感染性多发性神经根炎伴低血钾币俘恨川丛果
  • D．原发性醛固酮增多症想唇瓜
  • E．周期性瘫痪愧宇务繁态史距矩
  • F．猝倒发作零摧旦润我亩镜研

• 患者，女性，45岁。进行性走路不稳2年，右上肢麻木无力、右手肌萎缩2年，双下肢无力1年。检查：水平性眼球震颤，舌肌及右手萎缩，四肢肌力4级，腱反射双上肢低下、双下肢亢进，双下肢病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验和跟膝胫试验不稳。MRI示小脑移入椎管内，达颈1水平，脊髓颈2至胸10内有一长条状长T1长T2信号。最可能的诊断为

  • A．扁桃体下疝话某吐微
  • B．颈椎间盘突出汪谅敌夺
  • C．脊髓空洞症滑村
  • D．脊髓肿瘤香梳引企视绝帘
  • E．小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症腐骂骄府增赴忙膏触

•  患者男性，43岁。因发热1月余，加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，逐渐出现咳嗽、咯血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。查体:T 39.0℃，R 32次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。3、HIV抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗

  • A．异烟肼把农贞理
  • B．予抗病毒治疗撒剖呜黄
  • C．利福平付专气锯授
  • D．给予糖皮质激素治疗痛童蓬粱爸
  • E．祛痰止咳治疗巨特劳皂著
  • F．链霉素令挥紫划

• 患者，男性，53岁。因“头痛伴恶心、呕吐6小时”就诊。患者6小时前晚间吐痰出现头痛，全头胀痛，无意识障碍、恶心，呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于4小时前就诊于内科，测血压170/100mmHg，给予富马酸比索洛尔，厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史10年，未予诊治。吸烟史20支/日×10+年，戒烟7年；饮白酒250ml/d×30+年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC 12.77×10^9/L，N 0.83，RBC 6.03×1012/L；钠128mmo/L，氯92mmol/L。脑CT（4天前）：未见明显异常。6、提示：胃镜：胃溃疡浅表性胃炎，坏死组织及重度慢性浅表性胃炎伴活动性炎症，局灶浅溃疡形成。停用抗凝2周。复查腰椎穿刺：压力＞330mmH2O，脑脊液常规未见异常，氯118mmol/L，腺苷脱氨酶0.5IU/L。超声心动图：左心室下壁基底至心尖段室壁变薄，运动及增厚率减低。视觉诱发电位正常。肝、胆、胰、脾、肾B超：正常。易栓症项目检查未见异常。免疫相关指标阴性。眼科会诊：眼底未见异常。该患者长期的治疗方案是

  • A．华法林使用3个月撞舞孔剂领膊壁关
  • B．华法林使用6～12个月恰的蜂封袋禁炉壤
  • C．华法林终身使用佣薯坡逢角航调
  • D．PPI缸摊捏经
  • E．抗癫痫治疗彼仗翁方含墓
  • F．脱水治疗反原绑脸颈

• 患者，女，65岁。2d前晨起出现左侧肢体麻木，症状无进展。无头晕、头痛，无肢体力弱，无恶心、呕吐。测血压为160/100mmHg既往有高血压病史7年，未规律服药。查体发现左侧面部、左侧半身痛温觉及关节位置觉减退。四肢肌力5级，肌张力正常，病理征阴性，共济正常，脑膜刺激征阴性。3、该患者临床表现属于哪种临床综合征

  • A．纯运动性卒中衬叮瘦言锅不缸勺姿
  • B．纯感觉性卒中述摄拍聪抱详橡赌盒
  • C．感觉运动性卒中陕从质止撇拌恩悉
  • D．共济失调性轻偏瘫厕祥灯怎芳
  • E．构音障碍-手笨拙综合征用雨

• 患者男性，45岁，因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。过去有肝炎史和肾炎史。体检发现有扑翼样震颤、血氨升高、血非蛋白氮略高于正常、血HCO3- 在正常范围、血钾略低，应首先考虑为

  • A．尿毒症喘番勉谋
  • B．糖尿病酮症酸中毒蚀东价
  • C．肝性脑病市冷发窜句
  • D．肾性脑病呜菠
  • E．脑血管意外废入弦屯逼注喇

• 下列哪项不符合病毒性脑膜炎脑脊液改变

  • A．有核细胞数增多，以淋巴细胞为主请碌瞎垃丈画晕厅冰
  • B．可有红细胞数增多齿昼般
  • C．糖与氯化物正常飞随晕究站局
  • D．糖与氯化物明显下降牛盐七盼
  • E．蛋白轻度增高梨放旦