您可能感兴趣的相关话题

• 患者，女，52岁。因“右上肢不自主抖动3年”就诊。患者2003年出现右手写字时抖动，静止时也出现；第二年患者右手抖动逐渐加重，并感右上肢有僵硬感。近1年内患者家属述患者容易向前跌倒，同时发现患者步态也有异常，步距偏小，行走时身体前冲，转身较为困难；语调变低。神经系统专科检查：简易精神状态检查量表评分28分。脑神经检查正常。颈肌张力略高，面具脸。运动系统：四肢肌力5级，双上肢肌张力增高呈齿轮样，右侧显著，可见4～6Hz搓丸样静止性震颤，四肢动作缓慢。反射：四肢腱反射减弱（++），双侧病理征（-）。感觉、共济运动：正常。步态步距小，步态前冲。患者头颅MRI：未见异常；脑电图未见异常；血常规、血铜蓝蛋白、血电解质、肝肾功能均正常。2、根据患者的临床表现，考虑病因是

  • A．中脑多巴胺神经元进行性变性储司
  • B．大脑胆碱能神经元变性门问引搁独吐模匠亦
  • C．脑干5-羟色胺神经元变性拍胶
  • D．神经肌肉接头针对乙酰胆碱受体的抗体产生寺算掌胡
  • E．大脑半球淀粉样斑块沉积姻熄富

• TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟可完全恢复，通常不超过

  • A．1小时惰宁闲砍慰险恐舟防
  • B．48小时床拖故屿型挺姐私
  • C．24小时源移力休比板死
  • D．2小时估揪然
  • E．30分钟蛇辫伴插圈

• 重症肌无力危象抢救的关键是

  • A．积极控制感染掠嗓相谣君
  • B．肌内注射新斯的明竞牌过
  • C．给予免疫抑制剂巨王赠温僻
  • D．辅助通气擦组召疲
  • E．去除使病情加重的诱因抢担胞

• 女性，24岁。病史：2周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷、气促，无排尿障碍。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。3、最重要的辅助检查

  • A．肌电图姻轧扎
  • B．头颅CT但仆乌昼某和
  • C．脑脊液检查撕膀每喉进格
  • D．血生化检查竟沾均里娃霜外灌
  • E．头颅正侧位片印弄卫

• 患者，男性，33岁。因“双侧肢体对称性瘫痪8天”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力V级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（＋＋）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。1、最可能的诊断是

  • A．吉兰-巴雷综合征（GBS）哗狂叹周户衰
  • B．多灶运动神经病龄司胸筐
  • C．运动神经元病捏舍钱贿奴带
  • D．血管炎性神经病蚂啦轮泡缘而遣
  • E．多发性肌炎辣醉抛意起

• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。4、本例特征性皮肤损害不包括下列哪一项

  • A．双侧面颊水肿型红斑宜炊
  • B．四肢皮肤网状青斑业挡姿艳猪离
  • C．头部圆形斑秃剧贱
  • D．全身皮肤棕褐色色素沉着管造法辨辜巧揭
  • E．血栓性静脉炎虏销没熔目诱尼鞋
  • F．雷诺现象中倚至再渠楼漂览钥
  • G．皮肤棕褐色色素沉着绩环家

• 男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2天来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该患者病变可能定位在

  • A．左茎乳孔外侧面神经病变响妻由么辰
  • B．左茎乳孔后镫骨肌分支斤近哲板
  • C．左镫骨肌分支处面神经病变顺幼仔
  • D．左膝状神经节病变前暂像例药篮跳余
  • E．左桥脑小脑角病变荐热山浓铺段削眉

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。8、药物治疗失眠的说法正确的有

  • A．病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法盐崖慢扰职呀任循
  • B．间断给药或短期服药蚂授乒啦缺歉泪悲
  • C．慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物设阔委拆怕董
  • D．短半衰期的药物可突然停药，而长半衰期的药物宜缓慢停药迫塞篮报
  • E．注意停药后的失眠反弹判姿费廉
  • F．记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故板惠洲后
  • G．苯二氮?类药物合用酒精，可减少苯二氮?类依赖的危险性哭钻

• 患者，男性，20岁。因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆。2、如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是

  • A．癔症珍定帐俘座穷膝
  • B．晕厥会尝尺水再壤训娱
  • C．癫痫绿稿村稻
  • D．发作性低血糖惠踪聋否没童湿
  • E．短暂性脑缺血发作雾乌测涌捏淋蝴桥

• 患者，女，65岁。6h前突发头痛，伴肢体抽搐1次，有视物模糊、恶心、呕吐，2h前出现睡眠增多。查体：血压220/120mmHg，四肢肌力正常，病理征阴性。急查头颅CT未见出血，可见双侧颞枕叶脑沟变浅。该患者可能的诊断是

  • A．脑出血垄性廊真园争丸
  • B．脑栓塞辞航尼丽脾岔高方扣
  • C．高血压脑病宁翼退煮墓肥净括匹
  • D．蛛网膜下腔出血惰脂肤数
  • E．脑膜炎找糖勾爆筐停足剥