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以下脑脊液改变中最有助于MS诊断的是
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原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的鉴别主要是继发性三叉神经痛患者
重症肌无力的临床特征不包括
常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的是
多发性肌炎的首选治疗是
患者女,39岁。因“消瘦、四肢无力伴精神异常3个月”就诊。患者3个月前缓慢出现双下肢无力,逐渐进展为四肢无力,并伴有表情淡漠、记忆力减退,偶有言语错乱。患者6个月前因胆囊结石伴胰腺炎行胆囊切除术,术后一直进食欠佳,恶心、呕吐明显,并未予特殊营养支持治疗。查体:嗜睡,表情淡漠,偶有言语错乱,记忆力减退,四肢肌容积明显减小,四肢肌力2级,肌张力减低,腱反射消失,病理反射未引出,感觉、共济不配合。4、提示实验室检查:血Alb 26g/L,叶酸1.7ng/ml,维生素B12<130pg/ml,维生素B1低于正常值。根据以上临床资料,最可能的诊断是
男性,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T 38.6℃,P 112次/分,R 20次/分,BP 130/75 mmHg。神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC 12.4×10^9/L,N 0.70,L 0.30。腰穿脑脊液检查:压力200 mmH2O,WBC 170×106/L,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1 g/L,糖4.2 mmol/L,氯化物115 mmol/L。2、最有助于确诊的检查是
周期性瘫痪最主要的危险是出现
男性,32岁,既往健康。以“双侧下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体:双侧下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射消失,双侧T10以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征阴性。辅助检查:脑脊液 无色透明,压力160mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。2、本病最不可能的病因是
患者,女,45岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。发病2小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(+),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限。2、该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血,其最可能的病因为
患者,女性,45岁。因“渐进性肢体麻木8个月”来诊。8个月前开始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木,针刺感。2个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力V级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++)、对称,双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。2、可能的病因是
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