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• 男性，55岁，农民。于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T 36.7℃，神志清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力4级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。1、该患者首先应做的检查是

  • A．脑电图上臣荒
  • B．X线粒挽掠胜逆锯血爪
  • C．脑脊液检查绕沿
  • D．诱发电位宅管躲
  • E．CT食龟岩

• 临床诊断脑桥中央髓鞘溶解症最有效的辅助检查手段是

  • A．脑电图评牌晋誉针侄
  • B．脑脊液检查艺爬茄冰贫磨骗块去
  • C．颅脑CT汁战库酬达
  • D．颅脑MRI朱胃升词垂仪颂岔
  • E．SPECT（单光子发射计算机断层脑显像）在垄谣起

•  患者男性，43岁。因发热1月余，加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，逐渐出现咳嗽、咯血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。查体:T 39.0℃，R 32次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。4、其可能感染HIV的途径是

  • A．粪-口传播阿桐良愚直顺
  • B．飞沫传播鞠绢贪坏之所柱允
  • C．性接触传播把奏
  • D．母婴传播披播船助亡植
  • E．血液传播漏弦属刑示一
  • F．皮肤接触传播餐涂扭格次激私

• 偏瘫少见于

  • A．外伤性脑内血肿弓现写筋臭
  • B．迟发性脑内血肿乐岩蒙棍震侵模
  • C．急性硬膜下血肿辜系竭递千及
  • D．慢性硬膜下血肿丑沃充盆袍旱嘉扮
  • E．蛛网膜下腔出血所脱岔打对亦称诱肩

• 患者，男，55岁。冠心病史10年。劳动时突然意识丧失，约10min后清醒，发现右侧肢体不能活动。查体：血压正常，心律不齐。混合性失语，右侧肢体肌力0级，右侧病理征阳性。诊断考虑为

  • A．腔隙性脑梗死段宫冻写拨效
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  • C．脑出血垃碑吐携呀丑找雪
  • D．癫痫发作偏板
  • E．心源性栓塞性脑梗死带昂天兵顶莲

• 男，35岁，间断头痛、呕吐、肢体抽搐4个月，既往有食用被绦虫感染的猪肉史，血常规提示嗜酸性粒细胞增高，最优先的检查

  • A．颈部血管超声煤库
  • B．DSA屿腿趁谣
  • C．头颅CT搞咬篮推创做
  • D．脑电图训铃怀
  • E．TCD恳蜜毛船叔语乘帅

• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。5、下列符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）诊断标准的有

  • A．常有前驱感染史马沉
  • B．常存在明确的感觉平面跪接森咽锐捉涌水
  • C．脑脊液会出现蛋白-细胞分离现象来沙使蛾爸窜滥猫令
  • D．常出现不对称性的肢体无力掀柔百冻什则秆粗督
  • E．电生理检查可有F波异常监典
  • F．病程有自限性匀股拘晕帐浅佣崖扁

• 女性，23岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，诊断为球后视神经炎。查体：T2以下痛、温觉明显减退，双下肢肌力2级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。2、适宜的首选治疗为

  • A．维生素B12删征计拦霞唤句
  • B．甲泼尼龙冲击治疗既亡
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  • D．β干扰素腰补榴畜勇餐洋眼大
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• 下述与周期性瘫痪最无关的情况是

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• 椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是

  • A．交叉性瘫痪航敏
  • B．吞咽困难遗张睡呈
  • C．眼球运动障碍县食棵
  • D．失语滴堆租局熟木脾端喇
  • E．眩晕笨境回