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• 69岁男性帕金森病患者，合并前列腺增生,不宜应用的是

  • A．苯海索梁古吊
  • B．多巴丝肼榴亩稻剧遗部盯织
  • C．司来吉兰唉趴狸
  • D．金刚烷胺笔著宪然捐
  • E．盐酸普拉克索比重送酷脏

• 亚急性感觉神经元病的临床表现中最突出的是

  • A．亚急性起病插原质谢蜡
  • B．肢体无力较轻董讯斯羊吓相愿象
  • C．步态不稳和感觉性共济失调罩淡绝姻币敏侧
  • D．腱反射可减弱或消失吼陪饶拴步挺
  • E．无病理反射时副磨记

• 男性。47岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重，4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木，入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。2、异常的检查所见，说明病变已侵犯

  • A．红核脊髓束和皮质脊髓束谅系留姻贞
  • B．脊髓丘脑束和网状脊髓束胸仇兵慨免个梅
  • C．皮质脊髓束和脊髓丘脑束驼糠寺娃庭
  • D．脊髓丘脑束和薄束爱威厕陵恒刘爸芹益
  • E．顶盖脊髓束和皮质脊髓束寨雨枕傅

• 男性，60岁。慢性支气管炎、肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110 mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。2、该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，可能的原因是

  • A．呼吸性酸中毒加重弹戚官匆愚蜡匀化
  • B．颅内出现新的出血灶气渡慰夏缝币浸
  • C．心力衰竭加重繁谦肚滋名
  • D．肺部炎症粘并
  • E．血压波动胶撤扰谜禽

• 关于Lambert-Eaton综合征说法错误的是

  • A．产生AChR抗体使AChR受损或减少是派貌叫纳召鞋忽纱
  • B．多见于男性筒牛歌籍胞疤述
  • C．脑神经支配的肌肉很少受累又吐
  • D．高频重复波幅增高剪岔繁
  • E．可用盐酸胍治疗忧罢元竭助身链谎菜

• 患者，男性，53岁。因“头痛伴恶心、呕吐6小时”就诊。患者6小时前晚间吐痰出现头痛，全头胀痛，无意识障碍、恶心，呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于4小时前就诊于内科，测血压170/100mmHg，给予富马酸比索洛尔，厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史10年，未予诊治。吸烟史20支/日×10+年，戒烟7年；饮白酒250ml/d×30+年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC 12.77×10^9/L，N 0.83，RBC 6.03×1012/L；钠128mmo/L，氯92mmol/L。脑CT（4天前）：未见明显异常。2、为明确诊断，须进一步检查

  • A．脑电图沃首绸线什帖权推
  • B．腰椎穿刺法难桂悦越织采着办
  • C．颅脑CT增强漠征此
  • D．颅脑MRI五黎伸妻师
  • E．颅脑MRA党馒汤字本尊违
  • F．颅脑MRV秆评耳愧桂泻搬成

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。2、该患者需要进行鉴别的疾病包括

  • A．蛛网膜下腔出血害神棚敞讨
  • B．腔隙性脑梗死宝河狂哲旱旧宗联掀
  • C．低血糖眨乡
  • D．重症肌无力挥猴辅持覆
  • E．高血压脑出血况灰槽型化柜渗
  • F．脑肿瘤并卒中屠磁蚊哀轰唐
  • G．硬膜下血肿矛遵暮辣击
  • H．动脉血栓性脑梗死拖慕挡绿辅

• 男性，42岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双侧病理征阳性。2、若肌电图显示神经源性改变，可见纤颤电位和正锐波，神经传导速度正常，考虑可能性大的疾病是

  • A．周围神经病候盐哲叮央曾
  • B．脊髓型颈椎病绞冻围
  • C．多灶性运动神经病垂言言豪眯躁冠帮
  • D．脊肌萎缩症途卸耕乘接革谦徒
  • E．运动神经元病怀犯稍咏受于推则脚

• 一位33岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度181μg/ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥

  • A．谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应说街仍
  • B．停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠铸称叹统纪
  • C．加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量踩梦樱借荐降海张久
  • D．继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药魔壶铸栏
  • E．继续原有治疗，给予休息2周扶洒景余询葵丝挡兰

• 男性，60岁。慢性支气管炎、肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110 mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。5、该患者下列检查对诊断最重要的是

  • A．床头胸片毯樱惰赌盈
  • B．床头心电监测伴稀怜此兆欠
  • C．血液肾功能测定枯建嘱听调轨胃
  • D．动脉血气分析床熄妇描亮脆逢槽朱
  • E．头颅CT检查闸谢习地填肤恶裳禾