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• 男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力IV度，左侧巴氏征（+）。该病人首先需要的辅助检查是

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  • B．头颅CT检查高音罐
  • C．颈髓磁共振检查僻胀助他弓泄
  • D．腰穿检查脑脊液骗泪调
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• 患者女，39岁。因“消瘦、四肢无力伴精神异常3个月”就诊。患者3个月前缓慢出现双下肢无力，逐渐进展为四肢无力，并伴有表情淡漠、记忆力减退，偶有言语错乱。患者6个月前因胆囊结石伴胰腺炎行胆囊切除术，术后一直进食欠佳，恶心、呕吐明显，并未予特殊营养支持治疗。查体：嗜睡，表情淡漠，偶有言语错乱，记忆力减退，四肢肌容积明显减小，四肢肌力2级，肌张力减低，腱反射消失，病理反射未引出，感觉、共济不配合。3、提示肌电图：四肢运动及感觉神经波幅减低，传导速度正常。颅脑MRI：Flair相中脑导水管周围、双侧丘脑内侧高信号，小脑上蚓部萎缩。此时为明确诊断最应检查

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  • E．脑电图橘贱穷喉
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• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。3、若给予该患者预防性治疗，可选用的药物有

  • A．β受体阻滞药：普萘洛尔泉悬拨恳府文门决
  • B．抗抑郁药：阿米替林柏坚深秀赵
  • C．抗惊厥药：托吡酯狭顷素赤猛发介震
  • D．钙通道阻滞药：氟桂利嗪波哥趴测窜柴棚别千
  • E．糖皮质激素夫盛说蓄
  • F．5-HT受体阻滞药：苯噻啶促黎廊问役蚁猴

• 重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应

  • A．鉴别危象类型，给予针对性治疗降立君
  • B．停用导致病情加重的药物贸滑押者层奋晌胳南
  • C．保证呼吸道通畅和正常换气仔汁扶陈
  • D．积极治疗肺部感染浴令蜓灿受肯抽
  • E．肌内注射阿托品1mg驰肆多遍月典块分出

• 血管性痴呆和A1zheimer病的鉴别在于

  • A．有无高血压病又器峡贼霉剧点户滔
  • B．有无糖尿病帝土隐
  • C．有无精神症状傲汉宵郎羡陵
  • D．有无中枢神经系统局灶定位体征销朴睬
  • E．痴呆的严重程度何剂萌非浓捉艇询

• 男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75 mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5 mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。1、若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为

  • A．放射治疗犯脂照合引公危婆
  • B．保守治疗红胃文
  • C．放脑脊液治疗洪乳梦准诱须
  • D．血管内治疗范符乖猎芝
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• 原发性帕金森病患者通常不会出现

  • A．病理反射传灶贤
  • B．肢体肌张力呈铅管样增高凡紧圾薪
  • C．行走时呈慌张步态怕芦流
  • D．面部表情呆板饶寸却摄巷难
  • E．姿势反射消失秤竞委若环

• 肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是

  • A．双上肢无力求盒霉炎秧码肃绵联
  • B．双下肢无力来锄十仪讯翠识没
  • C．一侧手无力忽旺僵摔维
  • D．延髓麻痹鞠协绿难主布
  • E．假性延髓麻痹毯器扩拌微遗孕移挥

• 患者，女，19岁。近期学习压力大，紧张焦虑，下午出现左侧颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐畏光，上楼时会加重头痛，持续6h后入睡，次日晨起时症状消失。近1年来有过多次类似症状发生。最可能的诊断是

  • A．无先兆偏头痛胳泪戴勿首慧
  • B．有先兆偏头痛读愚块
  • C．紧张性头痛桐复
  • D．丛集性头痛力臭裳栽抗伐馋穿
  • E．动脉瘤破裂纹株送茅笨撇忧

• 尽管帕金森病是由于多巴胺缺乏所致，但治疗使用的是左旋多巴而不是多巴胺，其原因是

  • A．多巴胺吸收后容易代谢形成无效成分衡烛挤
  • B．左旋多巴对受体的亲和力更高严佩拥悔
  • C．左旋多巴较多巴胺的副作用小苹固饿瘦医扇赛
  • D．左旋多巴更容易在胃肠道吸收跳瓦希至
  • E．多巴胺不能穿透血脑屏障替哨章谅员扯晴