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• 患者，女性，35岁。2年前曾因双眼视力减退，眼球震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转。近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是

  • A．CT扫描旅纹厕
  • B．脑血流图伤肠勉伙茅隔审
  • C．脑电图化批投激别
  • D．磁共振成像博泽质议油姥必
  • E．诱发电位检待逐

• 患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。4、针对该患者可作何处理

  • A．抗病毒治疗发玻略
  • B．预防感染招动腔因汗睡证系包
  • C．支持治疗腔刮棒纽挑棋涉
  • D．预防癫痫大发作拴键橡租框实机丰畜
  • E．若晚上吵闹厉害，可用大剂量抗精神病药栗限络疯降涛路
  • F．早期高压氧治疗沸滩宫傲够鉴割扩
  • G．小剂量抗精神病药治疗伏床查顽罪尸皆伴

• 患者，男性，42岁。因“记忆力减退，右侧肢体无力3天”就诊。发病前2天有一过性低热。既往体健。查体：意识清楚，言语流利；计算力、记忆力差；右侧肢体肌力4级，右侧巴宾斯基征（＋）。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺：脑脊液无色透明，压力180mmH2O，WBC 60×106/L，蛋白0.55g/L，葡萄糖3.2mmol/L，氯化物120mmol/L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑MRI：左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶，DWI上呈高信号。1、该患者初步诊断须考虑

  • A．动脉粥样硬化性脑梗死骡厉
  • B．单纯疱疹病毒性脑炎魂特类豆梯
  • C．脑胶质瘤弓爪验依盛
  • D．脑淋巴瘤唱酿
  • E．线粒体脑病撒身电户惧饱病仪炮
  • F．血管炎央五束律空零活

• 不属于单纯疱疹病毒性脑炎确诊依据的是

  • A．口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹竭压合记
  • B．双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势织土其迷咸匀姻或
  • C．脑组织活检或病理发现组织细胞核内包涵体，或原位杂交发现HSV病毒核酸盟慢慕驾坝乌历阳埋
  • D．脑脊液的PCR检测发现HSV-DNA旅嫁鉴葛
  • E．脑组织或脑脊液标本培养出HSV绞谦异茎

• 男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。2、其病灶多位于

  • A．左侧中央沟以前毕挪槐蜓怠忧挣窑验
  • B．左侧中央沟以后编厘宝御弓瞎顿
  • C．右侧中央沟以前诞佣
  • D．右侧中央沟以后川暮
  • E．钩回病变蛙泊难童殖紫晃狗浩

• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。3、该患者的治疗包括

  • A．对帕金森病的运动症状和非运动症状采取综合治疗果气磁秒
  • B．药物治疗作为首选审糠团猛
  • C．手术逗辰舰漆咱人
  • D．运动康复寺艇滤孤
  • E．心理疏导形孩
  • F．照料护理爸锻沙手劣物戴少权
  • G．以达到有效改善症状，提高生活质量为目标朴堡

• 患者，男性，53岁。因“头痛伴恶心、呕吐6小时”就诊。患者6小时前晚间吐痰出现头痛，全头胀痛，无意识障碍、恶心，呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于4小时前就诊于内科，测血压170/100mmHg，给予富马酸比索洛尔，厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史10年，未予诊治。吸烟史20支/日×10+年，戒烟7年；饮白酒250ml/d×30+年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC 12.77×10^9/L，N 0.83，RBC 6.03×1012/L；钠128mmo/L，氯92mmol/L。脑CT（4天前）：未见明显异常。5、进一步治疗正确的是

  • A．停用低分子量肝素槐绳努瓦偿磨某干卸
  • B．PPI楼感浓便窄愁
  • C．复方氯化钠注射液臂慨撑婚
  • D．凝血酶窜球字笛留济
  • E．维生素K零蜻影带受拍
  • F．酚磺乙胺朝沾居

• 男性，45岁，4年来进行性全身不自主舞蹈样动作和智能减退，最可能的诊断为

  • A．肝豆状核变性颠瑞鉴练
  • B．Huntington舞蹈病扔火闪榨涨衔福淘
  • C．迟发性运动障碍仍突熊婶秃糠颈
  • D．Creutzfeldt-Jakob病梢十竞药局
  • E．Sydenham舞蹈病习趋惨

• 患者，女性，57岁。因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史17年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架植入术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10～20支/日×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。1、导致双侧血压不对称的病变血管可能是

  • A．大脑中动脉债暗洲诞鹅波试何
  • B．颈内动脉龄陈
  • C．椎动脉桨凭岸遵斑蠢检福守
  • D．基底动脉滑固扭
  • E．锁骨下动脉炭艘员

• 患者，女，52岁。因“右上肢不自主抖动3年”就诊。患者2003年出现右手写字时抖动，静止时也出现；第二年患者右手抖动逐渐加重，并感右上肢有僵硬感。近1年内患者家属述患者容易向前跌倒，同时发现患者步态也有异常，步距偏小，行走时身体前冲，转身较为困难；语调变低。神经系统专科检查：简易精神状态检查量表评分28分。脑神经检查正常。颈肌张力略高，面具脸。运动系统：四肢肌力5级，双上肢肌张力增高呈齿轮样，右侧显著，可见4～6Hz搓丸样静止性震颤，四肢动作缓慢。反射：四肢腱反射减弱（++），双侧病理征（-）。感觉、共济运动：正常。步态步距小，步态前冲。患者头颅MRI：未见异常；脑电图未见异常；血常规、血铜蓝蛋白、血电解质、肝肾功能均正常。4、该患者可以选择的治疗药物是

  • A．氟哌啶醇倚维委舌骗席晶
  • B．丙戊酸培围柿笨组汉物毒
  • C．司来吉兰净真脉童
  • D．头孢西丁秋践槽络死己
  • E．卡马西平针炭厕含军故执连