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• 患者，男，69岁。因“头晕、恶心、呕吐3h，伴左侧肢体力弱、轻微头痛及心悸、出冷汗”就诊。无视物旋转，无复视，无肢体麻木，无恶心呕吐，无耳鸣、耳闷、无听力下降，体位变化后症状无改变。自测血压175/85mmHg，自服硝苯地平10mg后症状无改善。且出现精神萎靡。既往有高血压、高脂血症、短暂性脑缺血发作史，近6个月服用氯吡格雷75mg，1次/d治疗。3、头颅CT提示脑出血，急性期治疗方案包括

  • A．卧床休息2～4周穗理较玩尘
  • B．防治并发症浸神政窗趁搏稼
  • C．预防使用抗癫痫药附暴失
  • D．小脑血肿直径≥3cm，症状持续恶化，或有脑干受压或脑积水者可考虑手术治疗喜首鸦覆兼凉侦检述
  • E．中到大量脑叶出血，症状持续恶化者可考虑手术治疗罐鸡游
  • F．原发性脑室出血可考虑脑室引流皮鹅尘桶剪极峡
  • G．症状中，格拉斯哥昏迷评分低于4分者考虑手术治疗菠缩义座售锐
  • H．早期在病情允许的情况下可考虑康复治疗灵篮想悠

• 男性，22岁，晚饭中大量饮酒，次日晨起发现四肢无力，以下肢为重。4小时后到医院查体：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，腱反射减弱，无感觉障碍及病理反射。以前有类似发作。最可能的诊断是

  • A．吉兰-巴雷综合征吞崇烦版柱剃摄境尊
  • B．急性横贯性脊髓炎钟殖沸报解免洪叮纷
  • C．重症肌无力辈王泡讽继
  • D．周期性瘫痪套招糟汇逗
  • E．急性酒精中毒势拨拘截蔽

• 患者，男性，16岁。四肢阵发性抽搐3个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5～6分钟，有时伴尿失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。5、患者可从事的活动是

  • A．单独游泳帝咳啊疲昼质老
  • B．公园游玩须拒尚臂
  • C．高空作业台颠仰耍沿幼几沾
  • D．单独驾车纯炮冰尸笨
  • E．频繁玩游戏机乓灰友粉

• 对头痛不敏感的结构是

  • A．头皮组织、骨膜唤已会挣嚷肃剑
  • B．脑实质歇钻懂痒浩宋异不鞋
  • C．颅内动脉、静脉、静脉窦秩适拾对企们
  • D．神经和神经根蹈锐
  • E．脑膜泽匀劝嫂帐蚕

• 患者，男，68岁。2h前午睡半小时后出现右侧上下肢力弱，言语不清，尚可行走，右手可抬高至头顶，言语稍欠清，但可简单交流。病情逐渐进展，1h前力弱至不能行走，右上肢不能抬举，且听不懂家人说话。既往：高血压病史15年，近5年规律服用降压药，血压控制140～150/70～90mmHg；糖尿病病史10年，未规律治疗；吸烟50年，每日10～15支，少量饮酒。查体：血压130/80mmHg，心率齐，心音有力无杂音。完全性失语、右上下肢肌力2级，肌张力低，腱反射活跃，右侧巴宾斯基征阳性。脑膜刺激征阴性。2、头颅CT未见出血，急诊血常规、肝肾功能、血糖、凝血功能正常，下一步的治疗选择是

  • A．评估阿替普酶治疗的入选标准及排除标准，若符合入选标准，无排除标准，获得患者家人知情同意后可行阿替普酶静脉溶栓治疗曲直钟童免葵
  • B．立即开始阿司匹林抗血小板聚集治疗及他汀类药物调脂椒妻述局罐港要
  • C．立即开始氯吡格雷抗血小板聚集治疗及他汀类药物调脂稳定斑块治疗在鞠闹候梦社
  • D．立即开始阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗及他汀类药物调脂稳定斑块治疗刺兰挂哪
  • E．立即低分子量肝素抗凝治疗初清硬溉岛马忍堵

• 男性，49岁，主因“突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天”入院。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征（-），颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。2、若腰穿检查：脑压200mmH20，脑脊液无色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.9g/L，白细胞200×106/L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。则最可能诊断为

  • A．脑脓肿托定韵僻衣弓赚堤艇
  • B．化脓性脑膜炎缓惰港址埋陪幅
  • C．隐球菌脑膜炎纳植恢樱
  • D．结核性脑膜炎堤站沿
  • E．病毒性脑炎苏十宾

• 临床上脊髓空洞症最常合并的畸形为

  • A．扁平颅和脑积水干贿枕互茶索乃政典
  • B．Arnold-Chiari畸形骂筋暂揭施安
  • C．脊柱裂、颈肋和弓形足寇扣否真葬樱
  • D．脊髓神经管闭合不全渔鹊咐薪毫济
  • E．脊髓血液循环异常膏伏

• 以下不属于CMT临床表现的是

  • A．脊柱侧弯舱断永碰商详愈
  • B．多无感觉障碍广听典氏服越谁专
  • C．“鹤”腿凶助牺网何哭眯号觉
  • D．儿童及青春期起病，缓慢进展淘黑传
  • E．弓形足绳脖崖元蛋该垂服珍

• 男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。6、最可能的病因诊断是

  • A．颅内肿瘤霸嫩
  • B．颅内动脉瘤愚咸翠注格阀题刷粉
  • C．颅内动静脉畸形施族抽欢
  • D．脑梗死鞠席屿忘
  • E．蛛网膜囊肿详显该晴

• 患者，女性，61岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC 3.0×10^9/L左右，血小板计数108×109L。3、如该患者诊断为癫痫，目前每年发作1～2次，最妥当的处理措施是

  • A．不用抗癫痫药，嘱其随访趣天威细撇宣
  • B．用苯妥英钠室维避售迫茫挨
  • C．用卡马西平拌限种挽卜脖坑佛
  • D．用乙琥胺挣渡青猜贝挪辰叠
  • E．用地西泮（安定）枕见毯贱稍轰