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患者,女,53岁。糖尿病病史4年,血糖控制不理想。晨起时突感左眼视物模糊,右侧肢体活动不灵,睡前症状消失。神经科诊断考虑为
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DSA检查可见Moyamoya病的典型表现为
对头痛不敏感的结构是
脑脊液蛋白电泳α1、α2球蛋白增加常见于
患者男,65岁。双下肢疼痛麻木3个月入院,疼痛夜间明显,有糖尿病史25年,血糖近来控制不佳。查体:四肢末梢型感觉障碍,四肢肌力正常,四肢腱反射减弱,病理征阴性。该患者最可能的诊断是
患者,女性,40岁。1个月前出现双下肢无力伴酸痛,渐累及上肢,持物无力,不能上举。近几天出现吞咽困难,饮水呛咳,抬头困难。查体:神志清楚,构音困难,声音嘶哑,四肢肌力3级,近端重于远端,肌肉广泛压痛,新斯的明试验阴性,肌电图示肌源性损害。目前考虑诊断为
女,35岁,自3个月前开始双侧股部轻度疼痛,起立困难且上台阶费劲,1个月后双手不能持重物并出现呛咳。检查见颈肌和四肢近端明显肌力减退且伴有轻度肌萎缩,双侧三角肌有轻压痛,深反射减低,感觉正常。红细胞沉降率(血沉)45 mm/h,血清CPK520U。脑脊液透明,细胞数为0,蛋白0.29 mmol/L,糖3.1 mmol/L。应首先考虑
女性,24岁,主因“发热、头痛25天,加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗,一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核,正行抗结核治疗。查体:体温:38.4℃,神志清,双眼外展、内收均不到位,颈强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片未见异常。1、该患者首选检查为
女性,23岁,既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续约3~5分钟。每月发作1~2次,今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。3、首选的治疗方法是
患者,男性,30岁。突发四肢乏力不适1天,下肢明显。发病前有饮酒史,既往曾发作2次,每次发作腰穿脑脊液检查常规及生化无异常发现。查体:四肢肌力减低,肌张力下降,腱反射消失,感觉正常。最可能的诊断是
患者,女性,16岁。因“头痛、呕吐伴寒战、高热3天”入院。查体:体温40℃,脑膜刺激征阳性。头颅CT检查未见异常。血常规:白细胞计数16.7×10^9/L,中性粒细胞90%。腰穿:脑压280mmH20,脑脊液灰白色混浊,糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L、蛋白2.8g/L,白细胞计数7200×106/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞6%,单核细胞2%。该患者最可能的诊断是
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