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• 癫痫患者服用抗癫痫药物最禁忌的是

  • A．服药不规则或突然停药舅察
  • B．药物剂量偏小烧奇辆驻锁岂易套厨
  • C．服用几种药物多卫业
  • D．只在晚上服药台与耕翼饶滩
  • E．药物价格太高畏暮龄仙戏昨朝血破

• 患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。4、针对该患者可作何处理

  • A．抗病毒治疗俗锡寨秃验再
  • B．预防感染扭贼蒜步星
  • C．支持治疗裁尽奇
  • D．预防癫痫大发作薄缩挨府剂粪娱画之
  • E．若晚上吵闹厉害，可用大剂量抗精神病药我叹姥皂架赴
  • F．早期高压氧治疗馋蝶渴抗秃川刀冲
  • G．小剂量抗精神病药治疗掌高旱紫顿

• 患者男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说“那样东西”，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。3、此患者的预后和转归最常见的形式是

  • A．阶梯式恶化演嚼声希
  • B．只发作一次承系
  • C．进行性发展加重布队严栏
  • D．自限性病程，不治可自愈院银愧猫农权傅
  • E．缓慢发展，经治疗可取得较好疗效百朵爸萌拣半参

• 下面哪项不是线粒体脑肌病的临床类型

  • A．慢性进行性眼外肌麻痹（CPEO）咬志楼茅惊果
  • B．Kearns-Sayer综合征（KSS）句雕唯侄驻劳励誓
  • C．MELAS综合征（线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作）减赶礼算
  • D．MERRF综合征（肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征）闹序计狗室叮
  • E．Lambert-Eaton综合征昂灌

• 患者，女性，45岁。因“渐进性肢体麻木8个月”来诊。8个月前开始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木，针刺感。2个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力V级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（＋＋）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（-）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。2、可能的病因是

  • A．免疫相关性扩忍蜂
  • B．中毒核惩混狼呢千塑
  • C．营养障碍性婚璃虎亮枕逢
  • D．糖尿病性判况肺第婚会够
  • E．以上都是屡恶嗽

• 患者，男性，32岁。有癫痫大发作史18年，低血压史16年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热（T38℃）。今下午送急诊室。1、首选药物是

  • A．苯妥英钠缓慢静脉注射双住酸
  • B．异戊巴比妥钠缓慢静脉注射五草绩卖葱步仰
  • C．副醛缓慢静脉注射辫薪
  • D．水合氯醛灌肠搞悉设保虹滨娱驶壮
  • E．地西泮（安定）缓慢静脉注射赛浮偿

• 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。2、患者如做肌电图检查，应该表现为

  • A．运动传导速度减低京撕船执左鸟沸料
  • B．感觉传导速度减低垫遇痛袖娱突岩
  • C．肌颤电位，肌肉失神经支配串逝反半雨纯稳
  • D．肌源性损害股贪稀圾播侧忽签峡
  • E．重复电刺激后动作电位幅度衰减20%载劳导免静

• 患者，男性，53岁。因“头痛伴恶心、呕吐6小时”就诊。患者6小时前晚间吐痰出现头痛，全头胀痛，无意识障碍、恶心，呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于4小时前就诊于内科，测血压170/100mmHg，给予富马酸比索洛尔，厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史10年，未予诊治。吸烟史20支/日×10+年，戒烟7年；饮白酒250ml/d×30+年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC 12.77×10^9/L，N 0.83，RBC 6.03×1012/L；钠128mmo/L，氯92mmol/L。脑CT（4天前）：未见明显异常。1、此时须首先考虑的诊断包括

  • A．病毒性脑膜脑炎矮衔蓬窄冤家初表纪
  • B．特发性颅内压增高担拳怎族客冻查鼓
  • C．神经性头痛桑述惧婶军
  • D．蛛网膜下腔出血轮头鹰握谣容搁宾俯
  • E．静脉窦血栓税跟虚恰
  • F．颅内肿瘤用启

• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。2、该患者应首先考虑的诊断为

  • A．急性脑干炎注允佩外郎
  • B．急性脊髓炎时莫般旬贝镜
  • C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病锈挪膝脚环逐辩她番
  • D．重症肌无力征筐
  • E．低钾性周期性瘫痪昂瓜能
  • F．多发性肌炎帝酸

• 男性，55岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/日，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。4、该患者首选的治疗是（ ）

  • A．免疫抑制剂秋圈枣势蛾霞教找覆
  • B．胸腺切除术格恨亭灿辩
  • C．辅助通气赌醒回梢
  • D．使用抗生素匪巩
  • E．激素冲击疗法奔构蝇拉深处押盾