您可能感兴趣的相关话题

• 患者，女，65岁。6h前突发头痛，伴肢体抽搐1次，有视物模糊、恶心、呕吐，2h前出现睡眠增多。查体：血压220/120mmHg，四肢肌力正常，病理征阴性。急查头颅CT未见出血，可见双侧颞枕叶脑沟变浅。该患者可能的诊断是

  • A．脑出血域刘扎隙姨猛葱逗克
  • B．脑栓塞肾迁洋君酿注
  • C．高血压脑病恼秧著符岸单
  • D．蛛网膜下腔出血么冶随欣个灵
  • E．脑膜炎洽畜确碑

• 患者，65岁，男性，因突发左侧肢体活动障碍1+天入院。既往有高血压、糖尿病病史，血压、血糖控制欠佳。否认冠心病及其他心脏病史。查体：神志嗜睡，言语含糊，左侧中枢性面舌瘫，左上肢及左下肢肌力约0～1级，右侧肢体肌力5级，左侧肢体肌张力减低，右侧肢体肌张力正常，左侧肢体腱反射减弱，右侧肢体腱反射正常，双侧Babinski征（－）。入院后完善头颅MRI平扫＋DWI＋MRA，如图所示 2、该病的病因分型考虑为

  • A．大动脉粥样硬化型穗艇余挂滴立射插告
  • B．心源性栓塞竭旨梅
  • C．小动脉闭塞型桃升尚爪
  • D．其他病因养满糊蒙殖进泻仅
  • E．病因不明关亮才蕉如不纲

• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。1、据上述资料，患者定位诊断考虑

  • A．脑干退拦惯弯散庆畜裁劈
  • B．脊髓透海苏斑璃控
  • C．脑神经塑淹壶停叛骄纸
  • D．脊神经根宝群周指群病闷
  • E．周围神经绸割孔赵增局锹谅怎
  • F．神经肌肉接头坚纠马躬辽透粮颗

• 男性，53岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及左侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。4、治疗上首选

  • A．加巴喷丁覆迁珍翅湖阿缸港
  • B．B族维生素如茎倾直熟
  • C．泼尼松笼隔联
  • D．巴氯芬垦窃株肆百存被
  • E．复方氨基比林臭冤栏堂

• 患者女，62岁。因“头晕1年，加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕，有“支持不住和欲跌倒”感，坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑，但意识尚存，未跌倒。平时间断双手足麻木，食欲可，大小便正常，睡眠好，记忆和反应能力如常，无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年，长期口服硝苯地平，血压欠稳定。糖尿病病史10年，口服二甲双胍，空腹血糖6.8～8.0mmol/L。无其他特殊个人史、家族史，无烟酒嗜好，无长期服用其他药物史。1、该患者的症状属于

  • A．眩晕休束梯姥浩颤
  • B．晕厥前络皆图形决笋
  • C．失衡叉冷粉角盼易
  • D．晕厥撒钩挎橘斑熔弟古披
  • E．非特异的头晕（头重脚轻）徒缴壤
  • F．黑矇狱侵型塞池

• 女性，60 岁，右侧面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为

  • A．偏头痛贞括延葱礼碗稳宋
  • B．多发性硬化膨坟
  • C．三叉神经痛腔掉甚无排已投
  • D．蝶腭神经痛狠查牢疾爷塑
  • E．舌咽神经痛杂俭司诉

• 患者，男性，67岁。7天前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。3、为明确诊断，首选检查为

  • A．听力检查获冬挤谊役木
  • B．前庭功能检查识旦季遍躲嫂
  • C．颅脑CT猫吞验听脖头
  • D．颅脑MRI（DWI）宾活卵
  • E．Dix-Hallpike试验制办什鹿那毫控胡再
  • F．转颈试验券危像你请省贴

• 男性，53 岁，因四肢无力 2 个月就诊。长时间活动后出现疲劳，但无典型“晨轻暮重” 现象，活动后稍减轻。既往史无特殊。查体：脑神经未见异常，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理征阴性，感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69s，侧平举120s，直腿抬高左69s，右77s。新斯的明（1mg）试验：仰卧位抬头87s，侧平举120s，直腿抬高左81s，右79s。神经传导和针极肌电图正常。4、筛查发现肺门占位性病变，手术切除，病理为小细胞肺癌，继以放疗和化疗，症状逐渐减轻，2个月后复查RNS恢复正常。5个月后因颈肩部疼痛20天，双下肢无力及排尿困难4天复诊，查体视力和眼底无异常，双上肢正常，双下肢4级，腱反射亢进，双侧病理征阳性，双侧T1以下痛觉减退，髂前上棘以下深感觉减退，可能的诊断不包括

  • A．放射性脊髓病茫遮机担武荣清昆
  • B．脊髓转移瘤怨就控挎彩苹择满葛
  • C．亚急性坏死性脊髓病开敢重帆免稳树积
  • D．视神经脊髓炎步斧者张筛辉毒讽
  • E．脊髓前动脉血栓挽嘉斥梢耽心般

• 患者，男性，16岁。四肢阵发性抽搐3个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5～6分钟，有时伴尿失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。1、欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是

  • A．头颅CT失息让挤或朴
  • B．脑电图猴亡
  • C．肌电图拉毕炼郑
  • D．用抗癫痫药孝呼友两栏
  • E．不予处理，嘱其随访帖墙湿油植傍

• （4～6题用题）患者，女性，63岁。8个月内5次出现突然不能言语，每次持续10～15分钟。1个月前第3次发作，伴右侧肢体麻木，之后服用阿司匹林100mg/d。3小时前第4次发作（10分钟后完全缓解）而来诊。神经系统检查正常。2、正确的抗栓治疗是

  • A．继前阿司匹林治疗浪栋真奏庄排
  • B．氯吡格雷75mg/d舟妄球即覆要后响补
  • C．阿司匹林联合氯吡格雷治疗势辞跪外渡梨
  • D．口服华法林，并严密观察国际标准化比值（INR）贷骨泉
  • E．肝素央馆兼
  • F．低分子肝素旱药旋件啦残