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• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。2、入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约（2×3）cm2大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：Hb10.5g/dl，WBC3900/mm3，血沉65mm/h，肝、肾功能正常，抗链球菌“O”正常，CH50：40U/ml，C3：8.7mg/dl；抗核抗体（ANA）测定呈阳性反应，狼疮细胞阳性。该患者最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎九替怕
  • B．系统性红斑狼疮（SLE）逮沫纠秩方题轨只
  • C．风湿性关节炎亿们
  • D．骨性关节炎家汇
  • E．强直性脊柱炎增馅汪晶兼
  • F．皮肤炎脊熊液霜颤腔肿
  • G．多发性肌炎脾衡仅协刺鸟冤估头
  • H．系统性硬化症炼偏暑须混
  • I．结节性多动脉炎毯绍纠柄

• 以下提示重症肌无力的辅助检查结果是

  • A．重复电刺激结果正常肃钻架腔仅疾班
  • B．疲劳试验阴性舌洪伏
  • C．神经传导速度减慢焰蚁
  • D．AChR-Ab增高挣熄肿
  • E．脑脊液蛋白升高膛朝际丛我皇戒

• 患者，女性，40岁。入院2周前曾出现腹泻。昨天患者感视物成双和头晕。入院体检：双眼各个方向活动均受限制，可见眼震。四肢肌力正常，四肢痛觉正常，四肢腱反射消失。该病人最可能诊断为

  • A．Bell麻痹某阁恢
  • B．脑干脑炎瓦液誓效欺空竹量
  • C．Fisher综合征妹育巡颗叶犁托掩讽
  • D．多发性硬化孤匆含马么脉答独迫
  • E．动眼神经麻痹蜂纹

• 男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的

  • A．积极查找病因，对因处理纯虫窑查
  • B．一般无法明确病因，对症处理肯究
  • C．首选卡马西平口服床盘
  • D．手术切断三叉神经周围支沾劣西伴这谁劝盖
  • E．神经阻滞疗法标袍汉地附稠暖

• 男性，48岁，2年前开始打鼾伴睡眠中憋醒，每夜发作1～2次，以后逐渐加重，夜间憋醒数次，白天嗜睡，精神差。半年来睡眠时被迫采取坐位。神经系统检查未见异常。该患者为确定诊断，应进行的辅助检查是

  • A．睡眠脑电图慧球花金判躬今并吵
  • B．睡眠肌电图室倡
  • C．睡眠心电图输耐卜单蚊厦
  • D．睡眠血气分析拣搬
  • E．多导睡眠图塘钟

• 典型偏头痛的特点是

  • A．偏侧头胀痛屑殖奋聪求产舌
  • B．颈部疼痛伴随头昏睬临喉茄惨尿眨医价
  • C．发作性搏动性头痛赛怪鲜湖胶病萝柏有
  • D．面部闪电样疼痛数厌挺扯圆体昼欠
  • E．后枕部闪电样疼痛盗上

• 患者男性，45岁，因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。过去有肝炎史和肾炎史。体检发现有扑翼样震颤、血氨升高、血非蛋白氮略高于正常、血HCO3- 在正常范围、血钾略低，应首先考虑为

  • A．尿毒症源瓶论各
  • B．糖尿病酮症酸中毒央绕
  • C．肝性脑病京镜子
  • D．肾性脑病苹屠骂利习
  • E．脑血管意外伤帝捞旨

• 患者，男，60岁。因“做家务时突感右侧肢体麻木、无力，手不能持物”急诊入院。查体：血压正常，心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体偏瘫。2、最支持诊断的体征是

  • A．心律绝对不齐指候咏危辆历缴缝
  • B．右侧鼻唇沟变浅际盛
  • C．眼底动脉硬化谱蕉僵会阳
  • D．运动性失语犹碍拘
  • E．脑膜刺激征阳性傲化煤根猫颗凤医巷

• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。5、判断本例活动度的根据有哪些

  • A．皮肤损害课胖熊
  • B．胸膜炎迟车然例敏娘绸谣辉
  • C．全身症状（发热、乏力、体重下降等）顿渠嫂
  • D．抗双链DNA抗体效价升高滩爆躬局采席爹悠中
  • E．补体C3水平下降繁职干
  • F．补体CH50水平下降欣走

• 大脑中动脉深穿支闭塞最常见的表现是

  • A．四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动管翠异谷塔更
  • B．眼球震颤，同侧Horner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调无例捐杆雷
  • C．对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语招融够苍潜戴括帆俭
  • D．对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲寨吴省
  • E．对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛儿港