- 肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是
- 导致肺痨咳嗽、咯血发热的有
- 女性患者，26岁，因外伤致左侧鼻翼大部分缺损，拟采用额部扩张皮瓣修复缺损鼻翼4、扩张器置入时，切口应选在
- 男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
- 甲犯盗窃罪被判12年，抢劫罪被判15年，诈骗罪被判10年，数罪并罚决定执行25年，执行3年后，犯故意伤害罪，被判10年。下列判断正确的是
- 固定局部义齿固位体固位不良的原因有
- 患者男性，31岁。8天前右脚踩在铁钉上被刺伤，未做创面处理。近日头痛，感张口困难，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。4.4、破伤风的致病毒素为
- 出生24小时内的新生儿，给其注射的疫苗是
- 儿童骨折的特点是
- 下列哪一类水、电解质代谢失调早期就易发生循环衰竭
- （2018U1-49）常用于感染性休克的药物是
- 产褥期一般所需的时间是产后
- 患儿，2岁，以腹泻为主症前来就诊。若患儿腹泻日久，经常反复发作，面色苍白，食欲不振，便中有食物残渣，舌淡苔薄，脉濡
- 电针使用断续波，常用于治疗
- 患者，女性，50岁，牙周治疗后右上后牙咬合疼痛1天，自感该牙有松动、伸长。检查：见右下7颊侧牙龈充血水肿，呈椭圆形肿胀突起，叩痛（﹢﹢），松动Ⅰ度，牙周探诊6mm，X线片示根分叉区暗影。1、根据上述症状可诊断为
- 小儿发生蛋白质一能量营养不良的原因包括
- 患者男性，52岁，间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。诊断依据
- SAH应与什么疾病鉴别？
- 某女，28岁。妊娠50＋天，小腹绵绵作痛，按之痛减，面色少华，头晕心悸，舌淡，苔薄白，脉细滑。诊断为何种证型妊娠腹痛
- 1.现病史
女，20岁，未婚未育，因\"突发下腹痛，阵发性加剧，伴晕厥一次，伴恶心呕吐，腹泻3次\"就诊，患者由母亲陪伴至内科急诊就诊。患者表情痛苦，强迫体位，自述有不洁饮食史，疼痛为下腹部持续性刀割样疼痛，胸膝位时疼痛稍有缓解，伴冷汗及恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，疼痛伴有右侧肩部放射。以往无类似发作史。在家未测体温，无胸闷、心悸，无咳嗽、胸痛，大小便正常。未有止痛药服用史，无腹部外伤及手术史。内科医生接诊过程中，患者突发晕厥，数分钟后清醒，当时测HR105次/min，BP80mmHg/40mmHg，手指毛细血管血糖5.1mmol／L。单独询问病史，患者自述有性生活，内科医生遂电话请妇科医生急会诊。追问病史，患者月经初潮14岁，每次行经4天，每月均准时来月经，无痛经史，经量中，本次月经较以往延迟1周，约为1周前，淋漓不尽至今，前次月经正常，有性生活史2年，1年前曾有一次四人诊所人工流产史，1月前曾有一次服用紧急避孕药史。
2.既往史
否认高血压、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染疾病史，否认家族遗传疾病史，否认手术及外伤史，父母兄弟子女均体健。平时抽烟，一天1包。
3.体格检查
T36.5℃，P110次／min，R22次／min，BP80mmHg/40mmHgSpO
99%。神志淡漠，对答尚切题，检查尚合作。急性痛苦面容，前俯半卧位，皮肤湿冷，脉搏细速，皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR110次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肠鸣音未及，未闻及气过水声。肝脾肋下未触及，全腹压痛伴肌紧张，下腹部拒按，腹肌呈板样强直，Murphy征(-)，麦氏点压痛伴反跳痛，腹水征(+)，肝区叩痛(-)，双下肢无水肿。
妇科检查外阴已婚式；阴道畅，少量暗红色分泌物；宫颈轻糜，口闭，宫颈举痛明显；宫体前位，饱满，轻度压痛；左附件区触及一不规则包块，5cm×5cm×4cm大小，压痛明显，右附件区轻压痛。
4.辅助检查
(1)即刻留置导尿并行尿妊娠试验检查阳性。
(2)实验室检查WBC12.1×10
/L，N78%，RBC2.1×10
/L，Hb55g/L，PLT45×10/L。尿常规(-)。淀粉酶(-)。肝肾功能正常。血电解质、DIC正常。CRP20.1mg/L。肝炎标志物全套均阴性。
(3)胸片检查心肺未见异常，双肋膈角稍钝。
(4)心电图检查窦性心动过速。
(5)腹部B超检查肝胆胰脾肾未见明显异常，附见腹腔内大量游离液体。
(6)后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。
5.诊治经过
当异位妊娠，也称宫外孕，一经诊断且合并失血性休克时，治疗原则首先要保障有效循环血量的补充，抗休克的同时积极准备手术。气道通畅是通气和给氧的基本条件，应予以切实保证。对有严重休克和循环衰竭的患者，还应该进行气管插管，并给予机械通气。有效循环血量的补充及急症手术止血是制止休克发生和发展的重要措施，手术包括输卵管切开取胚或者患侧输卵管切除术，具体手术方式视术中探查情况而定。
当异位妊娠生命体征稳定且HCG定量小于2000mIU/L，且附件肿块小于3cm时，可选择甲氨蝶呤(MTX)药物保守治疗。
输卵管保守性手术可增加后续妊娠的概率，但也伴有绒毛组织残留的风险。输卵管造口术和输卵管切开术术后绒毛组织残留的概率为10%～20%，故术后3～7天内应复查血HCG定量。如血HCG值下降不显著，应考虑加用MTX治疗。
该患者的诊断是什么？ - 药物的作用中，"药物在脑组织浓度一般较低"属于
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．变形杆菌歼乡层待匪右葛抛秒
- B．大肠埃希菌受味
- C．拟杆菌慧期操电
- D．铜假绿单胞菌庸市保松德
- E．链球菌敢瑞嗽秀喜
-
- A．急性胃扩张榨层隐
- B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎质拖官鲁效写
- C．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎胃叹浓保链免
- D．急性出血坏死性胰腺炎冈遮发乔坏心揭澡
- E．急性绞窄性肠梗阻诚名拴福将款槐送
-
- A．胆道与胰腺为相邻器官缎烤具引壁闲位
- B．胆总管结石压迫胰管处予和痒咏胞词
- C．均受肝内胆汁分泌的影响厌玉爽妙洋寄摊搁
- D．胆总管与胰管有共同通道及出口阳机泰
- E．胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管肾霸爸出夕埋婚
-
男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。4、本病最常见下列哪项并发症
- A．胰腺假性囊肿蛋搅耳引侦勤胞窃
- B．肠梗阻曾威裁操庄
- C．肠出血水墓榜庆谱辽引厕
- D．肠瘘盈棋裙搜麻才距艇监
- E．腹腔脓肿智冷碌帆蕉翁斤阁水
-
男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。1、为患者查体最可能出现下列哪项体征
- A．腹部有胃型及蠕动波悲磁虎杠
- B．口唇苍白带锦祸支
- C．左侧锁骨上淋巴结可触及肿大忆乓哄转胜旱龟觉乙
- D．肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块工宽烛鲁想穴龙煮
- E．腹部触诊发现肿物枣桑昼把
-
- A．立位腹平片贵蹄袄饭稍界
- B．肝肾功能把铅嗓恭
- C．血常规疲脏者江票沟满溜棚
- D．尿常规四倍债攻瞒
- E．腹部B超肤浆捏嘱谋捞
- F．血淀粉酶姐成且伏叮厚芦跳
-
- A．前方慕期抄擦辈旬奴仍认
- B．后方畜夕富
- C．外侧就输桶邀
- D．内侧释隆肢炸语喘序酒午
- E．实质内晌足稍震功萌
-
- A．整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪妻们接晋绍底刀让假
- B．整胸肌及筋膜克越赖附表
- C．双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结哄裹在陡煌燃
- D．2、3、4肋软骨，胸廓内动静脉及周围淋巴结身规哀给消帮十援都
- E．上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段贪若剃该弯穷扫潮
-
- A．结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤零择席
- B．结肠癌大多数为鳞状上皮癌航缺检十菜尝仿劈
- C．结肠癌以血运转移为主冲穷谦而珍乔
- D．右半结肠癌在临床常出现梗阻症状罩蚂落脏做旦菌
- E．左半结肠癌在临床上常出现贫血百包
-
- A．B超检查蚂专嗓敌跨妄窜改织
- B．胃镜检查铁态途愧询顺默密
- C．胃肠X线钡餐检查孟陶低板喘无冶旦
- D．选择性动脉造影检查欣物牺秆拉锅寄
- E．经皮肝穿刺门静脉造影滴锋阴浮
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号