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• 患者，女，65岁。阵发性上腹绞痛2d，均自行缓解，无发热。既往:体检发现胆囊结石5年余。查体:体温36.4℃，巩膜无黄染，腹平坦，上腹轻压痛，无肌紧张，Murphy征阴性。血常规:白细胞计数6×10^9/L，中性粒细胞百分比75％，谷丙转氨酶63IU/L，谷草转氨酶41IU/L，总胆红素270μmol/L，淀粉酶92IU/L。超声:胆囊8.2cm×3.1cm，胆囊壁毛糙，胆囊多发结石，最大1.1cm，肝内外胆管轻度扩张，胆管末端显示不清。腹部平扫CT:胆囊8.4cm×3.3cm，壁不厚，未见胆囊结石，肝外胆管内径1.1cm，未见明确胆管结石及胆管壁增厚。进一步的合理检查为

  • A．胃镜滚盈米开
  • B．MRCP僻例合
  • C．ERCP石里领倘
  • D．PTBD辟拐史伐逗
  • E．上消化道造影舍魔京纠状联

• 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬2、下列哪种实验室检查最有诊断价值

  • A．测定血清谷氨酰转肽酶娇探融柴
  • B．测定血清碱性磷酸酶萝碗杆巡家创
  • C．甲胎蛋白测定饿遵横迹蜘存侵冷巷
  • D．测定sGPT和sGOT箩库吴覆袜牙
  • E．乳酸脱氢酶和同工酶测定躲碑捕谨粮嘴席潮

• 患者男，45岁。2型糖尿病5年，行甲状腺腺叶切除术后第3天换药见伤口红肿，甲状腺窝引流管引流液15ml淡红无浑浊，挤压切口见少量灰白色脓液流出。以下处理错误的是

  • A．取脓液行细菌培养及药敏崇嘱渠加碧晨串影萍
  • B．局部植入引流管皮下引流傻系
  • C．可经验性应用第一代头孢抗生素棚卡句达婶驳岭葡
  • D．拆开全部缝线彻底清创引流元湾吴勺肩碗吉归
  • E．每日需查看伤口换药锤箩牌膀民行寺

• 下列异位阑尾的类型中，不正确的是

  • A．不转位畸形，阑尾异位于左下腹浪羡公蜂气酱罐
  • B．旋转不完全，阑尾异位于旋转途中的某部位，如左上腹或肝下，也称高位阑尾遣喷圣腊惨十慈框党
  • C．升结肠固定不全，阑尾位置多变唱牙菊列吵材犁粒
  • D．反向转位，阑尾异位于中位时拆后鬼直唤砖税脸
  • E．全逆向转位，阑尾异位于腹膜后先勺遥冲营炊

• 下列与胰腺血供无关的是

  • A．胰背动脉届测眉玉骗
  • B．胰十二指肠后动脉愚束折谱医倘需
  • C．胰大动脉匠构狸绢闸阀怎碰
  • D．胰十二指肠前动脉列初
  • E．肝固有动脉响晶板聚

• 男，33岁。急性腹膜炎术后7天，发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、纳差，右上腹、肋下持续性钝痛深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm×4cm液气平面。诊断性穿刺可抽脓液。2、最常应用的抗生素是

  • A．半合成青霉素宴志剑哀息味昨逮
  • B．克林霉素固运燃耗僵搞尖
  • C．第二代头孢菌素阅宿报
  • D．氨基糖苷类灌趣序虚怀蓝鼓丙泉
  • E．第三代头孢菌素骡艳制循低

• 男，64岁。突发上腹痛3小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：P 110次/min，BP 138/98mmHg。呼吸浅快，腹胀，腹肌紧张，压缩和反跳痛阳性，肝浊音界消失，肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是

  • A．补液既蒸才牙快寿
  • B．胃肠减压导斤
  • C．应用抗生素事柜甚乖叶喜酱
  • D．半卧位艘变
  • E．吸氧趣核蒸戏

• 关于甲状腺功能亢进的临床特征，以下错误的是

  • A．TSH增高，T3，T4，FT3，FT4降低识自诉劝题登笼蚁占
  • B．甲状腺合成释放过多甲状腺激素箱红悲惠忙敢
  • C．基础代谢率增高井辟每绳萄
  • D．交感神经兴奋性增强异员仇
  • E．甲状腺弥漫性肿大，突眼征芳汤丘敏狡隙

• 以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是

  • A．病因明确，容易诊断垫迹题
  • B．临床表现与结石性胆囊炎相似逝彩秧睡
  • C．病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎乓能
  • D．B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象粱掏弄彩终
  • E．一经确诊，应尽早手术治疗甩侵

• 患者，男，22岁。脐周痛1d，右下腹痛2h，无发热，恶心，未呕吐，无腹泻。既往:3年前发作“阑尾炎”，输液治疗好转。2、需要完善的初步辅助检查是

  • A．血常规林逆黎恩靠遮观歇
  • B．血生化蝇锄背担惩慰愿雄干
  • C．尿常规御菌
  • D．心肌酶洪饲
  • E．凝血功能邮钻登揉响挣堵泄烘
  • F．感染筛查电阶航蜂壶脱卫重留
  • G．肿瘤标志物棉顶兽馋壁穴临券
  • H．腹部超声焰尚歇那滴览
  • I．血气分析锐礼鸟寄炉姜穿员牺
  • J．便常规切帜尸嘱倦迁
  • K．腹部增强CT歇要寿页厅