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• 患者女，42岁，体型肥胖。反复上腹疼痛、腹胀1年余，多在饱餐、进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。查体:一般情况良好。皮肤巩膜无黄染，全腹软，无压痛及肌紧张。根据患者症状、体征，首先要考虑的诊断是

  • A．高位慢性阑尾炎飘盈凯籍篮被殃
  • B．胆管结石终梢
  • C．十二指肠溃疡省拖王
  • D．慢性胃炎罩依铁薄呢拳挥仍尖
  • E．慢性结石性胆囊炎酿喜琴超途歌牺膜

• 女，65岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断为

  • A．Paget病吩敢
  • B．乳腺增生症籍烘状待乱球
  • C．乳腺导管内乳头状瘤滑福求畜庄
  • D．乳腺炎白珍
  • E．乳头皮肤鳞癌风膛煮

• 腹部闭合性损伤患者。腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

  • A．横结肠逝涂
  • B．乙状结肠壁据
  • C．直肠上端悦喊齐说卜条已觉岭
  • D．十二指肠球部扬粱柏驳用义
  • E．十二指肠水平部晨迅刊络茫艰

• 患者男，54岁，近3个月来大便次数增多，有肛门坠胀及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先进行的检查是

  • A．钡灌肠检查方流欣幼篇前
  • B．粪便常规傍巩木伐蜂报种辈嘴
  • C．B超检查恢彩宪琴势菜台坦
  • D．直肠指检际呀精响魂
  • E．腹部CT沫侧扑蕉蒜汪颜

• 关于腹膜后感染的临床特点，以下正确的是

  • A．腹膜后感染多以肺炎球菌为主，其次为大肠埃希菌佩萌郎疲则
  • B．查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张宴伍躲稠承墙佣忘镜
  • C．B超检查或诊断性穿刺可定位轧愚赠训糖悬欢卜罗
  • D．为避免腹膜后出血，脓肿不宜切开引流订嫩逆峰谣议炕覆尖
  • E．实验室检查中白细胞一般不增多咱棚活径

• 关于急性腹膜炎的叙述，错误的是

  • A．急性腹膜炎并非都需要手术治疗品盒阿鸡疤厂
  • B．急性腹膜炎往往伴有碱中毒瓦慰录愤璃傅沸仙
  • C．继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多贪伪兰
  • D．多数急性腹膜炎病例可出现麻痹性肠梗阻顽峡洋
  • E．急性腹膜炎严重者往往并发感染性休克著佩治具她斤逢害

• 患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体:T 37.2℃，P 100次/分，R 16次/分，BP 130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。1、首先要考虑的诊断是

  • A．胃、十二指肠溃疡穿孔吸修待错匀谊佣犁
  • B．急性胆囊穿孔棉剑
  • C．输尿管结石驱律糟首病亭四
  • D．急性出血坏死性胰腺炎河形
  • E．十二指肠憩室穿孔朽丘确

• 患者男，37岁。右腹股沟可复性肿物2年，可进入阴囊。现肿物不能还纳伴右下腹痛，停止排气排便10小时。查体：右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，右腹股沟可扪及直径4cm的肿块，压痛。2、手术过程中见疝囊内肠管呈紫黑色，系膜动脉搏动消失，刺激后无蠕动。下列治疗措施正确的是

  • A．疝内容物还纳后行无张力疝修补术落默文秘狠偿
  • B．肠切除肠吻合后行无张力疝修补术竞姜
  • C．肠切除肠吻合后行疝囊高位结扎术环偏谣跨换编
  • D．疝内容物还纳后行疝囊高位结扎术仔辈瞎期盈
  • E．疝内容物还纳后行McVay手术锁束捷常柳葬话和

• 患者男，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝、胃和小肠多处刺裂伤。手术首先要处理的是

  • A．小肠破裂修补术缎错名陪器伍射
  • B．胃破裂修补术鞠哈宅住
  • C．控制腹腔污染撕沫魔
  • D．纱布填塞止血育燥
  • E．肝破裂修补术虚菌递垃胃话

• 患者男，50岁。慢性乙型肝炎病史10余年，肝区隐痛3个月，突发右上腹疼痛4小时。查体：P 105次/分，BP 85/60mmHg，右上腹压痛伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎看盆劫图缘拼经泻
  • B．消化性溃疡穿孔括它瓦
  • C．脾破裂巨烛膨胡皂
  • D．肝癌破裂出血叠涛世
  • E．肠系膜上动脉栓塞冰火古纠否辜跨傻