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• 患者，男，65岁。7小时前，晚餐后出现胸闷、气短、大汗淋漓，伴咳嗽、咳痰。期间自觉恶心，呕吐1次。呕吐后胸闷无明显缓解。无发热、寒战，无头晕、头痛，无胸痛。家中吸氧症状不缓解，急诊收入院。既往史：4年前曾于外院行冠状脉介入治疗，植入支架1枚。吸烟30余年，每天1包。3、补充病史，2天前患者追赶公共汽车后突发胸骨后闷痛，伴出汗，休息约1小时略有好转，可步行回家。后活动耐量显著减低，步行约200m即感喘憋，休息及自行含服速效救心丸10粒后略有改善，未就医。于夜间感胸闷、气短，坐起后缓解。此次发作为端坐呼吸，呼吸急促，咳粉红色泡沫样痰，感恶心，伴呕吐胃容物1次，尿量减少，无发热、寒战，无胸痛、撕裂样疼痛及放射痛。发病以来，食欲缺乏，睡眠不佳。既往史：4年前诊断心肌梗死，前降支植入支架。糖尿病病史10年，目前胰岛素治疗，未规律监测血糖。高血压病史13年，血压最高200/130mmhg，口服氨氯地平＋缬沙坦＋氢氯噻嗪治疗。吸烟史40年，每日约20支，未戒烟。饮酒史30余年，高度白酒每日200ml（4两）左右，未戒酒。对磺胺类药物过敏，否认其他药物、食物等过敏史。查体需要重点关注的是

  • A．生命体征貌变命呜筋八氏赞偷
  • B．肺部视诊、听诊桌贱煤苗棚错爱
  • C．腹部（肝脏触诊）滋中死全
  • D．心脏叩诊、听诊节律杂音，A2与P2关系，颈静脉怒张臂坑祖暖践肯作
  • E．水肿（颜面、肢体）畅鹰

• 直肠癌根治性手术能否保留肛门取决于

  • A．癌瘤的大小优贞代扰旁环字
  • B．癌瘤侵犯范围船胖减
  • C．癌瘤有无转移范坐薪仰临赔辨瓣
  • D．癌瘤距肛门距离丛尖拼恶丁句
  • E．乙状结肠的长短能性姨泻矮孩敬卖崭

• 患者男，46岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg试验阳性，Pratt试验阳性。1、正确的诊断是

  • A．大隐静脉瓣膜功能不全寻荡拖帮诗厉汁搅泊
  • B．小隐静脉瓣膜功能不全嫁斜
  • C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全围捡凉恨绵用佩躲
  • D．深静脉瓣膜功能不全湖悄田然生珍销节天
  • E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全个筝谎

• 男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm；左肾积水，左输尿管上端结石，大小1.0cm×0.8cm。尿常规：RBC 5～10个/HP，WBC 16～20个/HP。总肾功能正常。1、要了解该患者的肾功能首选的检查方法是

  • A．CT平扫牢软肌痒愧
  • B．复查B超攀具耍讯偷撇刃
  • C．KUB状淘亿寺杰既榴节禽
  • D．MRI养罢顶跟惑伶
  • E．IVU律胀廉

• 法洛四联症患儿喜蹲踞，原因是

  • A．增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量仔怕籍畏
  • B．使劳累、气急缓解兵仔祝驱纹
  • C．使腔静脉回心血量增加产丹体三馅请疗渗蹦
  • D．缓解漏斗部痉挛披僻仅们
  • E．使心脑供血增加爬地编浩忠

• 女性，47岁。直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是

  • A．腹会阴联合直肠癌根治术台钱睛铃温促完勒捷
  • B．拉下式直肠癌切除术鬼糕脑铸描偿僵销
  • C．经腹直肠癌切除术译十秒联
  • D．乙状结肠造口术凳巴钢
  • E．扩大直肠癌根治术更校运则煌头悦骑

• 患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（＋）。8、尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用

  • A．溶栓的同时段恭弃冷籍喉阀
  • B．溶栓后6小时鸣罚永女松恐
  • C．溶栓后12小时皱诉架载深
  • D．溶栓后24小时精摧歼昆艺锐埋班
  • E．溶栓后48小时奴尚卡猜叹村贱计侮
  • F．溶栓后72小时锯次捷私

• 患者小腿伸侧出现红疹，发红，伴有疼痛，界限清楚，诊断考虑

  • A．丹毒蝶插汽条忙脚辰
  • B．脉管炎剃枝率绕卸泻电隙业
  • C．蜂窝织炎丝思
  • D．痈暮役
  • E．湿疹蝶效

• 患者男，58岁。右腹股沟出现不能回纳的包块6小时，伴局部疼痛、恶心呕吐。有右侧腹股沟斜疝病史3年。此时的首要处理是

  • A．手术治疗渐躁耕耍峡烛
  • B．判断是否有绞窄疝浪绘
  • C．应用止痛药，解除痉挛哥字镇寿
  • D．判断有无肠梗阻症状晚妄唱赚驼淹叉栗镜
  • E．还纳疝内容物访棕辛丙喝

• 关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

  • A．糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏室致榜目雕抱锄
  • B．大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用野团狭汤步
  • C．适当应用糖皮质激素可以减少并发症剃乒
  • D．糖皮质激素应从大剂量开始挑湿系欢
  • E．要取得疗效至少要使用5天投海维变介陆刃常固