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• 41岁女性，孕4产3，以“月经量增多2年”为主诉于2018年11月21日入院。平素月经规律，末次月经2018年11月16日，几年前医生曾告知子宫体积增大，1年前曾行诊断性刮宫，病理检查为子宫内膜良性病变。查体：血压135/80mmHg，心率80次/min，体温36.7℃。心肺检查正常，腹部检查发现下腹部正中线部位触及不规则硬结。妇科检查：子宫前位，增大如孕16周，形态不规则，双附件区未触及明显肿块。3、该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思维中，不正确的有

  • A．月经量增多已出现继发性贫血需纠正贫血后再手术旁情美筝丝族
  • B．子宫如孕16周，大于手术治疗指征的8周妊娠大小渡捆贫锦偿碎就复诱
  • C．存在肉瘤变可能，需要手术治疗席蛛
  • D．无生育要求可行子宫全切术鹊须贺白骆
  • E．若病人坚决要求保留子宫，应根据手术情况决定惑羊妈垄刷贫
  • F．如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象5～6个/HP，也可保留子宫禽去
  • G．如术中病理提示肌细胞消失，为均匀透明无结构区，也可保留子宫欧厘谱跟潜透烤涌

• 腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补的顺序，正确的是

  • A．空肠、胃、回肠克碗慎话豆体唇矿享
  • B．回肠、空肠、胃忆皱渠
  • C．胃、空肠、回肠橡末摘香启牛
  • D．回肠、胃、空肠权烘蜂散腹
  • E．根据穿孔大小决定修补顺序即沃贝浅锦捷

• 男，30岁。服毒自杀，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸急促，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖大小。使用阿托品治疗后，提示治疗效果不满意的指标是

  • A．颜面潮红夏糊举接
  • B．口干、皮肤干燥烧虹许
  • C．心率加快涂圣蛋上绪成
  • D．瞳孔大小无变化惰扯星
  • E．肺部啰音减少箱影丸台健

• 男，10个月。体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及3级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是

  • A．房间隔缺损湾胳
  • B．室间隔缺损仅用肤慈纯拜
  • C．肺动脉狭窄群损改
  • D．法洛氏四联症众蜡痕
  • E．动脉导管未闭谜焰稿断炭惑饼展

• （4～9题共用题于）患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。3、最有助于鉴别诊断的辅助检查是

  • A．颈椎X线检查勺呼泥遥佛
  • B．颈段X线断层摄片形供阔警
  • C．肌电图筋武愉瞧色罪
  • D．颈段MRI抓晋阁戏陕锻共沃尊
  • E．核素扫描九华攀对绑丰

• 为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2∶1等张含钠液的正确方法是

  • A．20ml/kg，于30～60分钟内静脉滴注坛批轮人玩
  • B．20ml/kg，速度为每小时8～10ml/kg，静脉滴注绞乞抗督陆扶状
  • C．20ml/kg，速度为每小时3～5ml/kg，静脉滴注播脑舒冠区变
  • D．20ml/kg，8～12小时静滴完请甲纳往
  • E．立即皮下注射，20ml/kg妙艘央私志苹若掘

• 符合单纯型热性惊厥诊断标准的是

  • A．发作1周后EEG检查见棘波、尖波发放肾党兵诵瞒勺魔娘
  • B．多为局限性发作误沫企剂换帝盐公
  • C．一次热程中有1次发作宅叫丑
  • D．惊厥持续时间＞15分钟洽测柜钓叹省
  • E．复发总次数＞5次痰试同前

• 男，46岁。乙肝病史10年，乏力，食欲不振，恶心，消瘦1个月。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音（+）。1、为明确肝脏结节性质最有诊断价值的肿瘤标志物是

  • A．CEA盗鼓薪师句
  • B．CA125险舱腥命作深
  • C．CK19纠渣盏状伴活
  • D．AFP彻联帜
  • E．CA199越穴河乞失伴愈此

• 男，63岁。乏力、腹胀3个月，加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是

  • A．腹水铁蛋白掌亲显蛾寺唐
  • B．血癌胚抗原修白招赴
  • C．血甲胎蛋白达羞
  • D．血CA125纸摸服拦练专喘弹
  • E．腹水腺苷脱氨酶眨鹰桂等话

• 28岁女性，初孕妇，妊娠36周，因“剧烈腹痛伴发热恶心呕吐半日”就诊，彩超见子宫如孕36周，宫底偏左侧可见一直径约10cm肌瘤结节。血常规回报：白细胞15.8×10^9/L。2、最恰当的处理是

  • A．对症处理，观察病情进展很超鉴这阳富哭全首
  • B．静脉滴注广谱抗生素昨厉抢轮急保圣获奸
  • C．行剖腹术切除变性肌瘤眠店槽有夹
  • D．行剖宫产术，同时切除子宫肌瘤急撤喜料默每
  • E．行剖宫产术，以后再考虑切除子宫肌瘤咳纹摔贫拔