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• 患儿男，3个月，因“发热，气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，食欲缺乏，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T 38℃，P 200次/分，R 60次/分，BP 60/40mmHg，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征（+），左侧胸廓较膨隆，左侧语颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。1、最可能的诊断是

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• 患者男性，40岁，支气管哮喘重度发作。下列处理哪项是错误的

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• 28岁女性，初孕妇，妊娠36周，因“剧烈腹痛伴发热恶心呕吐半日”就诊，彩超见子宫如孕36周，宫底偏左侧可见一直径约10cm肌瘤结节。血常规回报：白细胞15.8×10^9/L。1、最易并发的变性是

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• 患者，男，59岁。发现呼之不应1h。外地开会，同事发现患者未按时到场，打开房门发现患者倒地、皮肤湿冷、心率快立即拨打120。同事诉患者有糖尿病史，注射胰岛素治疗。急诊接诊后，首选化验检查是

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• 患者女，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17:37分转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T 38.1℃，P 160次/分，R 24次/分，BP 60/40mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×1012/L，Hg 77g/L，HCT 0.23/L，WBC 27.0×10^9/L，N 68%，CO2CP 19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺（－）。CT检查：腹腔内有散在低密度影，骨盆粉碎性骨折。3、该患者需要剖腹探查的主要依据是

  • A．腹痛，休克告愤
  • B．CT检查提示腹腔内有散在低密度影肤糖趟殃穿关减您腿
  • C．腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤呢乏床题
  • D．骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿锤铺怎类远灶
  • E．会阴部撕裂伤出血无法解释重度失血性休克匀碧搬炒诉

• 患儿，女，3岁8个月。因“发热、咳嗽4d”就诊。患儿于4d前受凉后出现发热，呈不规则热型，体温波动于38～39.5℃之间，予退热治疗后热退，后又复升，发热时有畏寒，无寒战，无抽搐。咳嗽为阵发性连声咳，伴痰声，无气喘，无青紫，咳后无鸡鸣样回声。查体：体温37℃，脉搏116次/min，呼吸22次/min，血压80/60mmHg；体重15kg，身高102cm。神志清，精神可，全身浅表淋巴结无肿大，咽红，双扁桃体Ⅱ度肿大，未见渗出，颈软，未见吸气三凹征，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音。1、最可能的诊断是

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• 病人，男性，25岁，身高180cm，体重65kg，既往体健，晨起后突感右胸刀割样疼痛，伴有轻度胸闷、咳嗽，查体血压120/70mmHg，心率74次/分，无发热，无咯血，无反酸胃灼热，无恶心呕吐，发病前1天前曾打篮球比赛2、下一步最需要完善的检查是

  • A．胸部X线检查胃准纠
  • B．心电图聚这庸
  • C．血清酶学著瓦查廉恢风真
  • D．D-DimE.r猾显匹双
  • E．超声心动检查天昼汤侦砖捎

• 蛛网膜下腔出血最常见的病因是

  • A．高血压病赌屿锣恐
  • B．脑动脉硬化合吼截楼恳势括
  • C．脑部肿瘤璃侮橘料咽插服胞
  • D．先天性脑动脉瘤勺图刃锣伟吞罢偷
  • E．脑外伤皱笑肃

• 腹部闭合性损伤患者。腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

  • A．横结肠叶哥
  • B．乙状结肠九留
  • C．直肠上端凡扩秆面蔑怕
  • D．十二指肠球部界合诸所慈脖基泥至
  • E．十二指肠水平部盗葵值木衔剂裁刷

• 先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是

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