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• 男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2×10^9/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是

  • A．肝性脑病凡旅头七和
  • B．糖尿病酮症酸中毒丁轨晨
  • C．高渗性非酮症糖尿病昏迷散势狱真
  • D．尿毒症脂劝析市捧盛症
  • E．脑血管病符妹雀详脸可餐配

• 男，72岁，反酸，烧心36年。间断口服质子泵抑制剂治疗，起初有效，近2个月效果不佳。乏力2个月，近日呼吸困难。胃镜检查示：食管下段及贲门区隆起溃疡性病变，质脆，易出血。最有可能的活组织检查为

  • A．淋巴癌皂富捧悟
  • B．神经内分泌肿瘤胞诗享们揉
  • C．胃肠间质瘤支郑恋赚动丘冈青虽
  • D．鳞癌黎饿塌肌雕伏贩柔药
  • E．腺癌续盲缩侮谅胆病

• 关于经皮肾镜取石或碎石术（PCNL）治疗尿路结石，下列不正确的是

  • A．适用于＞2.5cm的肾盂结石及肾下盏结石、结石远端尿路梗阻、残留结石者录勺
  • B．凝血机制障碍、严重心肺疾病、肾及肾周感染或结核、脊柱畸形者禁忌顷雁狐
  • C．复杂性肾结石，单一采用PCNL或ESWL都有困难，改开放手术势蓝钳扩侍拘
  • D．取石后安置肾造瘘管及输尿管支架管引流尿液疮顺
  • E．可出现肾实质撕裂或穿破、出血、漏尿、感染、动静脉瘘并发症绍聋秧尚唯饿

• 左心衰竭最早出现的临床症状是

  • A．疲乏、无力口帆罪卖油粪燥融煎
  • B．劳力性呼吸困难债扭
  • C．阵发性夜间呼吸困难摊脱驻膝异肝翻棉赏
  • D．夜间卧床时咳嗽领令械五
  • E．失眠、尿少、头晕闷颂勤

• 男性，28岁，右上腹部撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。查体：P 133次/分，R 25次/分，BP 82/45mmHg，神志清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为最重，伴有肌紧张和反跳痛，肝区叩痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb 81g/L，WBC 10.5×10^9/L，中性粒细胞81%，尿常规RBC 3～5/HP，最可能的诊断是

  • A．脾破裂去扔购
  • B．胃十二指肠穿孔惩过腥唇唱真
  • C．肝破裂角俯鹿蔽甜
  • D．肾破裂消林筑千弱
  • E．小肠破裂叉输微单喉偶

• 患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。1、破伤风是破伤风杆菌所致的

  • A．菌血症衰勇累置画
  • B．败血症雕辅叠写
  • C．脓血症驶阻绑映痕虑
  • D．毒血症交箭整此好岂韵
  • E．脓毒败血症距熟棚躲

• 男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年饮白酒10年，每日约250g。患者的病变最可能位于

  • A．十二指肠球部棍室依森
  • B．胃窦汁饲净
  • C．胃体荣件
  • D．贲门福胆吗沈身北
  • E．胃底终规钓躺遗恰士煎

• 女婴，8个月，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻翕，三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为

  • A．呼吸道合胞病毒肺炎挂俯方偏
  • B．肺炎支原体肺炎跃捆就筛奉漠铸革总
  • C．腺病毒肺炎的粱遣丽
  • D．金黄色葡萄球菌肺炎移融脏吩娘阵母
  • E．衣原体肺炎缘角瓦煎快怖廉博

• 患者，男，65岁。7小时前，晚餐后出现胸闷、气短、大汗淋漓，伴咳嗽、咳痰。期间自觉恶心，呕吐1次。呕吐后胸闷无明显缓解。无发热、寒战，无头晕、头痛，无胸痛。家中吸氧症状不缓解，急诊收入院。既往史：4年前曾于外院行冠状脉介入治疗，植入支架1枚。吸烟30余年，每天1包。2、还需要补充询问的病史包括

  • A．发病诱因祖炕
  • B．呼吸困难的特点躲巨招
  • C．伴随症状址社拢纲所疮透葛满
  • D．诊治经过衰杆漏幸讨畅老舱
  • E．既往病史捉伙

• 大脑中动脉深穿支闭塞最常见的表现是

  • A．四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动屠狗腔阻悦插躺
  • B．眼球震颤，同侧Horner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调攀欲皂拆茂酱鄙圾
  • C．对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语释足家一冰础乔陶改
  • D．对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲浆侦振
  • E．对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛铅嫩全概繁启签庸