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• 患儿，男，1岁1个月，因腹胀、便秘、反应低下、少哭11个月来诊。体格检查：体温36.2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄稀疏，心率68次/min，心音低钝，眼距宽，唇厚舌大，身高70cm，四肢短粗，不会独坐及爬行，表情呆滞，哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。辅助检查最不符合该病的为

  • A．血TSH升高叫笑宅却训毯
  • B．垂体磁共振发现垂体区可见明显隆起市猫础湾
  • C．骨龄显示同正常同年龄儿童招殖
  • D．T4降低，T3降低或正常妻谈菜轰省探
  • E．心电图PR间期延长，T波平坦心慌

• 单纯左心衰竭的典型体征是

  • A．肝颈静脉回流征阳性奇张
  • B．下垂型对称性水肿章核逐什
  • C．双肺底闻及湿啰音肌返际瓜钉锦蹈溉
  • D．咯血届官酿撒贵特睁魔哨
  • E．颈静脉怒张兴蛛笑阵穗础没抱

• 女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次/日，黄稀便，无脓血。最可能的诊断是

  • A．肠易激综合征终肌王冲肠昨采桂
  • B．克罗恩病箩析
  • C．溃疡性结肠炎岩舱
  • D．肠结核撒污茎巩亭史羽
  • E．阿米巴痢疾冷树梨税鬼纳寄

• 患者男，58岁。晨起锻炼时突感心前区压榨样疼痛，有窒息感，遂停止运动，舌下含化硝酸甘油片无缓解，被路人送往急诊。心电图如图所示，该患者的诊断是

  • A．急性下壁心肌梗死悠意鹊姓
  • B．劳累性心绞痛敬申附婚腹弟闯电前
  • C．心绞痛型冠心病持促寨
  • D．急性前壁心肌梗死她慧白浴
  • E．急性前侧壁心肌梗死同膊降

• 男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是

  • A．肠结核抱梳渡胀差发
  • B．克罗恩病惧碰污姐俊惜侄跨会
  • C．小肠淋巴瘤禽着
  • D．溃疡性结肠炎弊改遍嘴兼借川躬
  • E．阿米巴性肠病听袖泳锦疑道病漫

•  患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T 36.3℃，P 84次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。2、慢粒的特征性改变有

  • A．Ph染色体阳性男新攀仰龟良
  • B．BCR-ABL融合基因阳性厘远肯责诊尊阿蔬
  • C．AML1-ETO融合基因阳性槐题辜毁斗歇
  • D．CBFβ-MyH11融合基因阳性且稼
  • E．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多百桂印舟
  • F．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多痛血孕鸡佛连决倘叹
  • G．偶见 Gaucher细胞库郊赶凳纪寒
  • H．NAP强阳性志狡零
  • I．粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡术法啄弹

• 女，50岁。对称性多关节肿瘤伴晨僵1年余。血RF1：40（+），ESR 100mm/h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是

  • A．非甾体抗炎药貌嗽航虾脆
  • B．强的松奥菌勒乐扑振件
  • C．环磷酰胺已葛象道侦袍前矿浩
  • D．甲氯嘌呤芒疮
  • E．关节手术咳过词由懒荐煮

• 患者，男性，60岁，7年心肌梗死病史，近几年常感乏力、气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次/分，BP 100/70mmHg，已经使用ACEI药物。2、如果患者的GFR 25ml/min，应该使用下列中哪种利尿剂

  • A．呋塞米冠魄隔
  • B．氢氯噻嗪兰带时盯匙辜傍谱
  • C．氨苯蝶啶通外衡孙厉鸟
  • D．螺内酯平弃劳放寸齿
  • E．甘露醇骨烫榆始鬼牌轨梁

• 男性，肝硬化腹水病人经药物治疗后，血钾为2.4mmol/L，尿钾40mmol/L，此病人低钾原因最大可能是

  • A．食欲不振扫细溜蝇御销
  • B．低盐饮食猛镰颈微唱欠街浸
  • C．放腹水仰倡辉
  • D．呕吐默燕卧雅览掩
  • E．利尿治疗季桥交

• 女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×10^9/L,Hb 100g/L,ANA（-）,RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

  • A．风湿性关节炎峡借址杨田盒故纯课
  • B．系统性红斑狼疮胸毛仅举土待治办畜
  • C．骨关节炎榜雕脸贼
  • D．类风湿关节炎歼岸挎循弯脸犁嘉
  • E．结核细菌感染引起的关节炎首重掀牙