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青年,女性,农民,头昏,心悸,颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞2.0×1012/L。白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为
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治疗支原体肺炎,首选的抗菌药物为
患者,男,25岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L)。经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是
女,35岁,头晕、乏力、面色苍白2年。巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。Hb56g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 2.2×10^9/L,Plt 32×10^9/L。骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)。首先考虑
慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘最重要的区别是
女5岁,身高85 cm,表情呆滞,智力差,甲状腺不大,诊断为先天性甲状腺功能减退症,用甲状腺素治疗。下列治疗最合适的是
患者男,51岁。上腹部持续性疼痛3天,加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛,为持续性绞样痛,向腰背部放射,伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗,症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧,并向全腹蔓延,恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便,小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。查体:T 38.7℃,P 108次/分,R 20次/分,BP 100/70mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染。全腹饱满,腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肝、脾肋缘下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。3、提示:检查结果:血常规:RBC 4.23×1012/L,Hb 125g/L,WBC 14.6×10^9/L,中性89%;血淀粉酶1500U/dl,尿淀粉酶800U/dl;血糖8.9mmol/L,血钙1.75mmol/L;肝功能:ALB 35.5g/L,ALT 64IU/L,AST 35IU/L,TBIL 20.1μmol/L,B超检查:肝内外胆管不扩张,胆管及胆囊无结石影;CT检查:胰腺肿大,周围大量渗出;腹部X线平片:肠管充气明显,膈下未见游离气体。根据患者病史、体征,结合辅助检查,临床可诊断为
患者,女性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:BP 165/95mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白66g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH 7.18,HCO3- 10mmol/L。3、支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
男性患者,58岁,电脑工程师。发现血压升高6年,血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达160/100mmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等,不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清总胆固醇TC 7.25mmol/L,甘油三酯TG 3.1mmol/L,低密度脂蛋白LDL-C 4.7mmol/L,高密度脂蛋白HDL-C 1.10mmol/L,有吸烟史35余年,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体:血压150/96mmHg,心肺未发现异常,心电图正常。3、本病例应该首选哪种降脂药物治疗
男性,71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年,发热伴腰痛5天,1周前因尿潴留曾行导尿术,尿常规白细胞78个/HP,红细胞2~4个/HP,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是有
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