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• 患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛，为持续性绞样痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。查体：T 38.7℃，P 108次/分，R 20次/分，BP 100/70mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。1、根据患者病史、体征，应考虑的诊断是

  • A．急性胃肠炎广难真疏
  • B．急性肠梗阻巡趁辟枪伴尸除散
  • C．十二指肠溃疡急性穿孔伪捷潜裂在
  • D．急性胰腺炎忆温剖这公驶
  • E．急性胆囊炎愉束劣田鼓搏
  • F．急性梗阻性化脓性胆管炎富甜爪醋好审借

• 肺炎链球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

  • A．防止心、肺及肾衰竭苦我输命养惧
  • B．补充血容量以纠正休克习犬
  • C．大剂量青霉素厦居人是睁沾趁匠
  • D．应用糖皮质激素占谁乡王魔
  • E．以上均是扭动稠佩滔焰

• 急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是

  • A．为减轻水肿、缓解疼痛可用剧进探棋
  • B．为对抗应激状态可适量应用奔伪路罚暮邪看让
  • C．仅用于出血坏死型伴休克或成人呼吸窘迫综合征者罪瑞狱能沟显
  • D．为减少局部并发症发生可选用尊请料立词
  • E．确诊为出血坏死型者均需酌情应用凡毒碧摇习弃

• 病人，男性，34岁，原有十二指肠溃疡，近日上腹痛加剧，6小时前腹痛突然剧烈难忍，伴大汗淋漓，考虑有十二指肠穿孔。4、假设为胃溃疡穿孔，哪一部位多见

  • A．胃小弯司能捉
  • B．胃大弯该撕
  • C．胃体部杆轰答鄙核垒
  • D．胃窦部野捏宋仰树致哗螺且
  • E．胃底部惜以双

• 患者男，因尿频、尿急、尿痛就诊，行细菌学检查时最适宜的尿标本是

  • A．清洁中段尿轨贸吐立仅剃事松块
  • B．24小时尿息宫胜狱铅
  • C．尿道口拭子段营妇俩糊
  • D．随机尿右搁面贼
  • E．晨尿装耽许流姐股他拳酱

• 男性，32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。4、本病最常见的并发症是

  • A．肠梗阻作届埋唇棉
  • B．腹腔脓肿楼迹习济宴垄糕
  • C．肠穿孔端虎止座淋须昏
  • D．中毒性结肠扩张匪俗好范台运主琴
  • E．癌变巩商吗腰掌诉恭陡阅

• 患者，男，因发热7天就诊，辅助检查：血常规：淋巴细胞明显升高，骨髓象：骨髓增生极度活跃，淋巴细胞85%，请问患者最可能的诊断

  • A．急性髓系白血病洪抵溉
  • B．慢性髓系白血病峰垂
  • C．急性淋巴细胞白血病蓬悔允铺帘厦筋
  • D．淋巴瘤喷鞠
  • E．病毒感染绘亩准汉纹予爸杰诗

• 男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑

  • A．糖尿病自主神经病变厚缩答纤肩这
  • B．糖尿病合并泌尿系感染伶罩意陕签剥
  • C．糖尿病合并慢性前列腺炎统顶睬境
  • D．糖尿病肾病违饰津徒固颤滔
  • E．糖尿病合并泌尿系结石错待战妥

• 男性患者，64岁，在抗洪一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是

  • A．劳累及情绪激动号惊六必架
  • B．原发性高血压宏冤礼桐桥十埋纪
  • C．糖尿病遭杠遇梳擦
  • D．动脉粥样硬化横丑围探梨栽港
  • E．吸烟过量蝶衰懂

•  患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：体温T 38.8℃，脉搏P 108次/分，呼吸R 20次/分，血压BP 130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。5、患者经上述处理11小时后，脱水状况减轻，意识恢复。复查血钾3.3mmol/L，复查血钠144mmol/L，血糖13.2mmol/L，体温37.3℃，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133μmol/L。应采取以下哪些处理措施

  • A．继续静滴0.9%氯化钠液掠祖身
  • B．静脉输注5%葡萄糖液，加胰岛素商圾柏竿鼓交姜
  • C．静脉输注10%葡萄糖液精恳克舅
  • D．继续静脉补钾窄娇丑花绵须枕诊谋
  • E．继续应用抗生素首溉浩洒搭际喷需
  • F．应用呋塞米每疆窑舟佛操铅温
  • G．鼓励患者饮水进食截护反传服原碗
  • H．继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13～16mmol/L波动依米照