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• 病人，男性，34岁，原有十二指肠溃疡，近日上腹痛加剧，6小时前腹痛突然剧烈难忍，伴大汗淋漓，考虑有十二指肠穿孔。1、哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

  • A．腹肌紧张萌绞工消腥企励
  • B．腹部有移动浊音捡镇丝应
  • C．腹部压痛及反跳痛纯投苦刘渐荡罢
  • D．肠鸣音消失巾历
  • E．肝浊音界消失滩绘垂寻崇骑

• 女，54岁，双腕、双手近端指尖关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2-4掌指关节及3-4近端指间关节肿胀，压痛（+）ANA（-）1、最可能的诊断是

  • A．强直性脊柱炎佩秤脑郎断捧讲
  • B．类风湿关节炎拌序畅概
  • C．反应性关节炎坡漫霸
  • D．骨关节炎狠靠援芹揭洪扇
  • E．痛风关节炎浮鞋演苦谢烟逼具够

• 下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准

  • A．高血压2级伴1个危险因素者弦洽俩纤恩
  • B．高血压2级伴2个危险因素者屡截昼姓荐惯
  • C．高血压3级伴1个危险因素者华怠僵芹味晓捷勇
  • D．高血压1～2级伴3个危险因素者成踪纳依羽去
  • E．高血压3级恰窄肉血

• 急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是

  • A．肌酸磷酸激酶葡盟虽
  • B．天门冬氨酸氨基转移酶子器袜胡我迅足批图
  • C．乳酸脱氢酶场疤督
  • D．肌酸磷酸激酶同工酶竭格
  • E．肌钙蛋白I挣使校倾花

• 男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0.5g，tid，格列美脲4mg Qd，空腹血糖7～9mmol/L，餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BP 140/90mmHg，体型偏胖，谵妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖（＋＋＋＋），酮体（+），血钠150mmol/L。1、该患者的状态首先应考虑为

  • A．糖尿病酮症酸中毒昏迷伙团钥波
  • B．低血糖昏迷风械响影昂蜓病物舞
  • C．糖尿病高渗高血糖综合征性罢
  • D．重症肺炎医接借躺抖模滤侄
  • E．脑卒中昌柏船紫跑颠

• 关于先天性甲状腺功能减退症，错误的是

  • A．按病变所涉及的位置分为原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症摩久排疑喂桌坊租
  • B．按病因分类分为散发性和地方性两类秤剑末袜苏警秩
  • C．是儿科最常见的内分泌疾病之敲寻史喇
  • D．甲状腺激素受体缺陷也是造成该病的原因之一衫宽众雷枝块勒
  • E．原发性甲状腺功能减退症常和其他内分泌下丘脑-垂体轴功能缺陷同时存在趁显酒

• （9～10题共用题干题）患者女，16岁。2周前受凉感冒后出现四肢皮肤散在出血点和瘀斑。化验血常规：WBC 10.6×10^9/L，Hb 116g/L，PLT 8×10^9/L。骨髓象：粒系占56%，红系占31%，淋巴细胞占10%，各系细胞形态大致正常；全片见巨核细胞183个，其中幼巨18%，颗粒巨72%，裸核10%，未见产板细胞。1、下列不支持特发性血小板减少性紫癜诊断的是

  • A．受凉感冒史湿梦罗焦
  • B．骨髓巨核细胞成熟障碍溪导役臭喜悲吊堂
  • C．血小板减少用虏柄
  • D．白细胞升高辞醋似纺
  • E．皮肤散在出血点和瘀斑显肌盾传派问

•  患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T 36.3℃，P 84次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。5、关于CML的用药，错误的是

  • A．羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA合成的药物触下抗
  • B．白消安用药过量常致严重的骨髓抑制肃政崖躬感多
  • C．羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着谊捕勇认业展册
  • D．白消安长期用药可出现精液缺乏及停经毕海次狡钱反
  • E．α-干扰素常见毒副反应为流感样症状隙厨劳
  • F．甲磺酸伊马替尼治疗 CML-CP的剂量为600mg/d可锦际
  • G．骨髓移植在达到缓解后血象及体征控制后尽早进行占末辉谈
  • H．甲磺酸伊马替尼是根治CML的标准治疗旷盈肢程泪
  • I．晚期患者采取Allo-SCT复发率低闪婆跌粉参屋
  • J．即使患者达CMR，仍不能停用IM皇饥弱强

• 糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是

  • A．一般为首选治疗顶得
  • B．一般选用泼尼松柄诸患碗井漠绪吨译
  • C．近期有效率约为80%左右今悬完粱
  • D．复发时再应用常无效燥捷见
  • E．治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月院桐将雨材销镇

• 女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。1、该患者最可能的诊断是

  • A．喘息性支气管炎犁焦案倡
  • B．急性支气管炎绿玉来瞧竭齐姑径迫
  • C．急性肺水肿马垃虑撇愈水
  • D．细菌性肺炎泰各糕笔岸莫旋
  • E．支气管哮喘急性发作各选台