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•  患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T 36.3℃，P 84次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。2、慢粒的特征性改变有

  • A．Ph染色体阳性铲秀展益非蒙必
  • B．BCR-ABL融合基因阳性兼据彻精雀烤京蹄易
  • C．AML1-ETO融合基因阳性愁舞叮穿
  • D．CBFβ-MyH11融合基因阳性屋义对饥表台谁系
  • E．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多耗像撞
  • F．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多金狐据奴刺锦但教
  • G．偶见 Gaucher细胞能插哄
  • H．NAP强阳性呆较徒积
  • I．粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡碍豆饶趁搜映捉

•  患者女，31岁，淋雨受凉后出现发热、咳嗽、咳痰2天，痰量中等，为铁锈色痰，既往有过敏性鼻炎和哮喘病史，查体：T 38.9℃，BP 138/90 mmHg，心率92次/分，2小时前突发呼吸困难、呼气相延长，血气分析：PaCO2 ＜50 mmHg，PaO2 49mmHg。3、患者目前治疗选用

  • A．低流量吸氧辆友异搏族衣舰氏
  • B．高流量吸氧棕慢蝶役猪
  • C．抗感染治疗病吃骡箱扭哑恐非灶
  • D．吸入糖皮质激素干震他乃牲饭座办巴
  • E．沙丁胺醇萍企齐疲冒擦惹
  • F．福莫特罗象锋你菜赞怕胸违失
  • G．抗病毒治疗页浴疆舰畜消秒烈

• 女性，26岁，1型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是

  • A．糖耐量减低恩烘脉执针诞列剖
  • B．夜间胰岛素作用不足淹随眠麦亏掘竹
  • C．Somogyi现象构蹈吴晒洞差咐袍钢
  • D．反应性高血糖无燕
  • E．黎明现象迎鞋仁量蔑喊短

• 女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射，2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。查体：T 38.5℃，P 101次/分，BP 95/40mmHg，R 23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。2、检查提示：WBC 18×10^9/L，N 0.9，尿胆原（±），尿胆红素（±），血淀粉酶：500U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1600U/L（Somogyi法），心电图ST-T轻度降低。本例主要诊断是

  • A．急性心肌梗死私牧题
  • B．急性胃肠炎溉仗花域图护汽姓敬
  • C．食管裂孔疝牺禁绵厦乒洗带衬录
  • D．急性胰腺炎醉鬼恒帅
  • E．急性肠梗阻矩隙波钱阁赤妇书畏
  • F．消化性溃疡并急性穿孔征呈狗阿
  • G．胆石症惧章置秧故乓壳换阻
  • H．急性胆囊炎水垦兽权伤煮市也虽
  • I．急性病毒性肝炎悉查血
  • J．缺血性结肠炎胀爽闷

• 青年男性，因高热1周就诊，辅助检查：骨髓中原始粒细胞占骨髓非红系有核细胞大于90%，POX染色强阳性，请问患者白血病的类型是

  • A．M0布胶欺黄审皱
  • B．M1沙挂
  • C．M2听服硬西
  • D．M3耕国波昼鹊邻
  • E．M5蛾野减蛾猛哑弦席诊

• 患者男，30岁。糖尿病病史12年，胰岛素治疗，时有低血糖症，近半年眼睑及下肢水肿，空腹血糖13.4 mmol/L，尿微量白蛋白排泄率＞300μg/min、尿白细胞0～3/HP，肌酐正常。4、饮食中蛋白含量应限制在

  • A．0.8～1.2g/（kg·d）羞虑租挺就油则
  • B．0.6g/（kg·d）挥藏秧祥量鼠
  • C．1.2～1.5g/（kg·d）针脂敌傍摸拒
  • D．1.5～2.0g/（kg·d）夸误竭盆受收劫赛
  • E．0.8g/（kg·d）穷轮

• 男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清总胆固醇TC 7.25mmol/L，甘油三酯TG 3.1mmol/L，低密度脂蛋白LDL-C 4.7mmol/L，高密度脂蛋白HDL-C 1.10mmol/L，有吸烟史35余年，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：血压150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。4、服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化

  • A．肝功能市较雪昼钟公巴旱明
  • B．肾功能敢七乞订搅税
  • C．肌酸激酶朋咬丁序
  • D．监测血脂变化阻馋八梅珠说浴殖绑
  • E．以上都是赵抹孝参娱克府

• 新生儿男，1天。甲状腺功能：总T3 5nmol/L，总T4 164.5nmol/L，促甲状腺素9.61mU/L。该检查结果提示

  • A．甲状腺功能亢进症专辆侮开下拜抗轧
  • B．先天性甲状腺功能减低症丽门愿了
  • C．目前无法判断，需要2天后复查泻锹
  • D．甲状旁腺亢进症翅啦愈恢
  • E．完全正常，无需复查鱼漠帝宵埋到

• 患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 170/88mmHg，P 130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，空腹血糖4.9mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。3、该患者目前最可能的诊断是

  • A．气道梗阻烟择朋舱飞脆困自乎
  • B．肺动脉栓塞梦舒厅边号坛努敌
  • C．急性左心衰竭攻幕妙勤欣
  • D．急性心肌梗死节仇茎
  • E．主动脉夹层搜要躬赢恐爹

• 男，47岁。反酸、烧心、胸痛、咳嗽，无吞咽困难。最可能的诊断是

  • A．消化性溃疡满届酷部动露
  • B．胸膜炎监躁翁广劈
  • C．贲门失弛缓症闪居碰境屿增上
  • D．胃食管反流病晌郊稠
  • E．食管癌密照