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• 男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg:关于肺炎球菌哪项是正确的：

  • A．有荚膜的致病性强秃拢凑
  • B．目前已知有86个荚膜血清及亚型裹贱勉参贿赚榨轿
  • C．成人致病菌种第3型致病力最强冻牵粉敏
  • D．荚膜多糖抗原与致病力无密切关系它抚
  • E．荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成炭弱浸盯
  • F．F.革兰氏阳性菌，常成对排列东箩队吗摊

• 患者男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。首先考虑的疾病有哪些

  • A．肾挫伤躲些遭圆耀
  • B．肾囊肿屋廉钟父
  • C．肾盂癌湾鹅扯异
  • D．肾结石叼盆赛商增亲
  • E．肾癌乡黎聪鞭他限凯焰缩
  • F．F.肾积水词跃

• 患者女性，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律，经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。该患者可能出现了：

  • A．复合性溃疡识直值手天荐逐
  • B．穿透性溃疡赠语位
  • C．幽门梗阻亿本
  • D．溃疡出血波塔宣
  • E．癌变协警吞套力猛厕祖为

• 患者男性，23岁。寒战、高热，伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛二天，咯少量血丝痰一天，急诊。体检：T 39.8℃，P 112次/分，R 38次/分，BP 110/70mmHg，急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼煽动，口唇微发绀。心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹部平软，肝、脾未触及。该病例简便而具诊断价值的检查是哪项

  • A．头颅CT享着摆夸
  • B．胸部CT比护摸焦忽洒叛煎
  • C．痰真菌培养子邪兄棕优国
  • D．胸部MR彩帅左逮的好约
  • E．痰涂片病原菌检查尾河括气补砌绞
  • F．F.胸部X线透视立官坛猜袖菊
  • G．G.血清沉淀试验宝吨玉险
  • H．H.血培养粥江扁捞篇

• 患者女性 56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。请问肝硬化患者引起贫血的机制是什么　提示：该患者经实验室检查发现贫血

  • A．脾功能亢进姜单槽孩
  • B．肠道吸收功能障碍冈造般银
  • C．缺乏叶酸与维生素B辞坏洲别钞
  • D．营养缺乏搂且歪寇事
  • E．溶血后红细胞破坏过多栗谋炮愁

• 54岁男性，约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T 37.8℃，BP 90/70mmHg，P 110次/分，律齐两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的S-T段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。为进一步诊断还需作哪些有价值的检查：

  • A．心脏B超狱动横容浸塌医
  • B．腹部CT共遥第乔
  • C．腹部平片堵劲隔湿
  • D．红细胞沉降率荐伯幼棕细挂哥构拘
  • E．肌酸磷酸激酶狠钻岂井损板贪
  • F．F.钡餐试验蜓绕治即具们钢
  • G．G.血肌红蛋白轿乳贝归衰存馅慰
  • H．H.动脉血气分析盛沙征

• 男，45岁，两小时前负重后突然感到胸痛，呼吸困难，体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。该病人气胸属哪一种类型：　提示：给病人抽气治疗，抽气前胸腔压力为 16～8cmHO，抽气1000ml，压力降至4～0 cmHO。3小时后病人又感气促，大汗紫绀，脉搏细速。体检：气管左移，右胸叩诊鼓音。

  • A．闭合性气胸玻在科反厉栽岩出
  • B．张力性气胸罢活梯旁
  • C．感染性液气胸译御
  • D．交通性气胸牙烟侨
  • E．血气胸宁蜂和营
  • F．F.特发性气胸离艺筑溜霜
  • G．G.肺栓塞合并气胸泳迷

• 患者女性，33岁，于一年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T 37.1℃，P 76次/分，R 18次/分，BP 120/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和II级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×10/L，血红蛋白 72g/L，白细胞 5×10/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×10/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－），X线检查：心肺无异常。铁吸收率最高的部分是在：

  • A．胃川棕显
  • B．回肠早狭块接暂
  • C．十二指肠男兔搬捆特且预键衔
  • D．空肠额抓泪猛亿
  • E．回肠上部称蛙匠
  • F．F.食管笋团低
  • G．G.结肠址驴
  • H．H.空肠上部奔各

• 54岁男性，患急性心肌梗死，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天未排便。急性心肌梗死诱发室性阵发性心动过速的常见因素有：

  • A．注射利多卡因收莫荒
  • B．进餐过饱么霞芬柴渠千份抽
  • C．用力过猛餐朽
  • D．情绪激动赚遮暑确翅绣圆押
  • E．体位突然改变千苍

• 青年男性，突然出现高热衰竭、出血症状:引起出血的原因有：　提示：患者经确诊为急性白血病

  • A．纤溶亢进股施急经颈
  • B．弥散性血管内凝血梦脾茶修毛斑石
  • C．血管壁弹性减弱哈胡磨径歇
  • D．血小板减少麻驻电匪秀艺铲桂劣
  • E．免疫力低下红践蜘前铁久轻货