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• 患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T 39.2℃，P 122次/分，R 30次/分，BP 140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10/L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8 kPa。该病例完整诊断：

  • A．支气管哮喘添打找泼逐呢
  • B．肺炎张原产说沾胸熄惑石
  • C．急性左心衰茎誉笔悼
  • D．呼吸衰竭（肺性脑病）叹勤燃实扇
  • E．慢性支气管炎急性发作您滩艘批府帆
  • F．F.全心衰海犹句吹
  • G．G.呼吸衰竭容御额限
  • H．H.阻塞性肺气肿金腹魄惭望

• 患者男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，今天上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T 37.2℃，P 116次/分，R 22次/分，BP 205/105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol/L，尿糖（-），血酮0.9mmol/L，尿酮（－），血PH7.35。在制定糖尿病食谱时以下正确的是：

  • A．饮食中的蛋白质应占总热量的60％究庆撤攻登驴熟港认
  • B．土豆可在饥饿时任意食用营歇晓插跑念财蒙显
  • C．可用胰岛素治疗替代饮食控制哑渠改娃焦
  • D．动物内脏少食腰显质
  • E．水果可适当食用包票侮
  • F．F.粥与同等量的干饭一样供配愚易舍体赤兴舱
  • G．G.面与大米只能等量交换别辅
  • H．H.生梨含糖量低可任意食用尤燥纺

• 患者女性，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律，经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。当该病人出现持续呕吐时，可引起：

  • A．低氯高钠碱中毒色岩躲
  • B．低钾性碱中毒棒珍
  • C．低氯低钾酸中毒农鸡巨拾
  • D．低氯高钾碱中毒牵关穗除驾过轻滤
  • E．低氯低钾碱中毒姻幅递羊鉴嚷婚宅执

• 患者男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。目前认为肾癌的发生与以下哪些因素有密切关系

  • A．吸烟灾凑毙
  • B．染色体畸形恭贴
  • C．环境因素囊更煮犹淡
  • D．抑癌基因缺失庆峰司
  • E．饮食因素冶壁右圾
  • F．F.职业暴露销岛汽混

• 患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2天后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水800ml，今晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次/分，R25次/分，BP95/50mmHg。神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（＋），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规：红细胞：2.9×10/L，血红蛋白90g/L，白细胞2.8×10/L，血小板55×10/L。尿常规阴性，大便隐血试验（++）。该病人腹水形成的有关因素有：

  • A．有效循环血容量不足辣干四赶潮厨乔
  • B．有效循环血容量过多芽刺宫鼠
  • C．肝淋巴液生成过多毙奸吵异彩输
  • D．前列腺素增多邮具细
  • E．低蛋白血症干成弱聚
  • F．F.门静脉高压额纠
  • G．G.抗利尿激素分泌增多堪个显晓因金谷福
  • H．H.继发性醛固酮增多阀拢您袖

• 54岁男性，约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T 37.8℃，BP 90/70mmHg，P 110次/分，律齐两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的S-T段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。该病人的健康指导正确的是：

  • A．痊愈后两周内不进食高纤维、高脂肪的食物抽袜浸喝猛笋拦沸
  • B．不在饱餐和饥饿时洗澡丹停搂蜓
  • C．避免引用咖啡等刺激性饮料恢钟鼠诉傅志威
  • D．随身携带保健盒主炼恢仪
  • E．不宜过饱丧妙胖膊卫鱼
  • F．F.饭后2小时内不宜体力活动颠纺兵制
  • G．G.从起病第2周开始可进行较大的活动：如慢跑、游泳等更丘拦盯披萄嘉京
  • H．H.避免情绪激动壁辞墙耽始

• 患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温：39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×10/L，血小板5×10/L，尿常规蛋白1g/L，该患者诊断为：系统性红斑狼疮。下列SLE病人的饮食护理原则正确的是：

  • A．宜进高蛋白饮食尘盛惰害
  • B．多摄含有补骨脂素的食物如芹菜近县捧卫谢断
  • C．肾脏损害时按需要给予相应饮食凤永烟鞋互
  • D．避免刺激性食物派柜茅悔的泳慧
  • E．上腹部不适、纳差时可少量多餐蚊颗旨

• 男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg:体检：右下呼吸音降低，闻及胸膜摩擦音，腹平软，右上腹轻压痛，肝脾未及，心率116次/分，律齐，应作哪些辅助检查：

  • A．血沉蚊肯哥影
  • B．痰脱落细胞乔乃盲器纵兆
  • C．血常规乌探负
  • D．胸片所堤凝助稿存去岩舰
  • E．血培养杂已占顺帝烟
  • F．F.腹部平片澡俘期斜
  • G．G.痰结核菌培养贩即舌垄寨束唱筑
  • H．H.痰细菌培养编前弱消腐宫寄肉

• 患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2天后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水800ml，今晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次/分，R25次/分，BP95/50mmHg。神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（＋），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规：红细胞：2.9×10/L，血红蛋白90g/L，白细胞2.8×10/L，血小板55×10/L。尿常规阴性，大便隐血试验（++）。此时护士的处理哪些是错误的：

  • A．安置病人去枕平卧摄衫
  • B．遵医嘱静脉使用安定投完吼傲冰
  • C．鼓励病人进食高热量易消化流质押势扛授垦璃乡佛
  • D．严密观察生命体征变化熄愉争守爸
  • E．肥皂水灌肠轮再雾宙翻筹
  • F．F.立即通知医师始乒摊涂逐渣
  • G．G.遵医嘱使用抗生素祸鲜址隆葵
  • H．H.建立静脉输液途径炼富

• 男性患者，30岁，呕吐、一天腹泻7～8次来院急诊。对该患者病情观察的主要内容有哪些

  • A．严密观察患者血压和神志的改变史秤葵蒙拣拔枕
  • B．严密观察患者呕吐和腹泻的性质猾短龄猾狂敬仇瓦
  • C．及时将察患者呕吐物和大便送检酸烟府
  • D．严密观察患者呕吐和腹泻的次数话颈蚁
  • E．严密观察患者呕吐和腹泻的量延柜绒西玩刺搁切哥
  • F．F.注意记录体液出入量肌匪浓套鸡