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• 患者女，23岁，因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39 ℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体：T 38.6 ℃，P 90次/min，R 26次/min，BP 105/60 mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。血细菌培养结果符合亚急性感染性心内膜炎常见病原体，这种病原体多是

  • A．肺炎球菌低酸朗燥厅蜻虽果鼓
  • B．金黄色葡萄球菌播炼菠图诸赖
  • C．流感噬血杆菌话候腹层侄旬乙声
  • D．草绿色链球菌而来朴匀遗劳
  • E．A族链球菌纷膜乐夸毫马
  • F．F.淋球菌护交狸换栋占

• 患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48 h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10 ml/h，无黄疸。查体：P 110次/min，R 24次/min，BP 90/60 mmHg；CVP 9 cmHO。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO 75 mmHg。经治疗患者病情好转，肾功能开始恢复的标志是

  • A．血钾降至正常啊窝翅朗户出际真执
  • B．水肿减退谎梦静播
  • C．进行性尿量增多导子岗
  • D．尿相对密度下降权箱凭兄扩桃宁散市
  • E．尿相对密度上升苹嘴壳八夺
  • F．F.水肿消失联尘根败
  • G．G.血肌酐正常歇窝湾霉由份啦胃忘

• 患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1 h”来诊。查体：T 37.2 ℃，P 96次/min，R 24次/min，BP 90/60 mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。急诊应尽快做的处理包括

  • A．吸入氧气馅悟挡排季
  • B．立即胸腔排气招埋准症霉捏家刃
  • C．胶布固定他捐程办耻亚娱枯奖
  • D．应用升压药究却
  • E．留置胸腔闭式引流管者械华据定
  • F．F.输血、补液、抗休克树僵欲泄事

• 患者女，30岁，宫内妊娠32周，GP，因“上腹部不适1 d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P 110次/min，BP 140/95 mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋）。对该孕妇的健康指导和护理措施正确的有

  • A．严格限制盐和液体入量月植遭薄捞挥储约绵
  • B．给予氧气吸入爬赞余趋
  • C．休息时取左侧卧位较好扒恢晌件添
  • D．采取高蛋白质、低热量饮食孟牺羊利镇
  • E．每日应测量体重和血压湿位皱
  • F．F.每日休息不少于10 h拜拣追产惩

• 患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4 h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500 ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500 ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T 36.5 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/45 mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3 cm，移动性浊音可疑阳性。针对存在的护理问题，急需采取的护理措施包括

  • A．执行医嘱哭并幕肤
  • B．密切观察生命体征污钢让养男
  • C．嘱患者禁食雕腥签
  • D．嘱患者严格卧床休息询裕昌呈选假
  • E．开放静脉通道物沫晒克答音吞编
  • F．F.吸氧脉闭诉械厌握

• 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2 cm。慢性阻塞性肺病（COPD）低氧血症最主要的发生机制是

  • A．肺泡生理性分流姐婆
  • B．肺泡通气血流比值不平衡签累
  • C．肺动脉高压还吨惊摧卖衣诗煌确
  • D．肺活量低饼只贞
  • E．弥散功能障碍妨樱激丑院换
  • F．F.肺泡通气不足误细园止冶简谅答相

• 患者女性，32岁。有肺结核病史。近1年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天3～4次，为不合黏液、脓血的软便，无里急后重感，间断有便秘。该患者最有可能的诊断是

  • A．慢性腹泻洒错
  • B．肠结核贝辆涝详塌颂沫了缺
  • C．结核性腹膜炎惰瞒倚较鹅秒叙胖
  • D．溃疡性结肠炎念业篇表
  • E．克罗恩病漠判乔

• 患者女，30岁，宫内妊娠32周，GP，因“上腹部不适1 d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P 110次/min，BP 140/95 mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋）。使用硫酸镁治疗时，下列指标中提示停药的是

  • A．自觉症状消失或减轻工漫在士
  • B．呼吸18次/min追采
  • C．膝反射减弱材波苦姥列经偷音队
  • D．血压130/90 mmHg货蚂
  • E．尿量30 ml/h椅峡昏乙初盲
  • F．F.尿量500 ml/24 h漠魄

• 患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3 d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T 36.4 ℃，P 75次/min，R 24次/min，BP 105/60 mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR 100次/min，律不齐。为明确诊断需要检查的项目包括

  • A．心电图吴奴庙
  • B．超声心动图宁西屋耻埋事处
  • C．心导管检查湿撤鱼
  • D．运动试验叉闸妨
  • E．胸部X线片谣项渡
  • F．F.眼底检查姐考呆

• 患者男，35岁，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h”来诊。患者8h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T39℃，P118次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；心、肺（－）；腹部膨隆，脐周皮肤青紫，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾触诊不清，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC10.2×10/L，N0.87，L0.13；血清淀粉酶521U/L；尿淀粉酶1800U/L。腹部CT：出血坏死性胰腺炎。该患者目前存在的主要护理问题有

  • A．营养失调，低于机体需要量慌融添射逢
  • B．体温升高果治观刷格喇股勒协
  • C．焦虑砍都戏虎伙叹萌据
  • D．活动无耐力五孩疗
  • E．体液量不足，低于机体需要量假陆
  • F．F.舒适感的改变──疼痛魔整抗棋雅咳了