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• 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2 cm。应采取的措施是
  提示 给予鼻导管吸氧，入院2 d后复查血气：pH 7.36，PaO112 mmHg，PaCO 72 mmHg，SaO100%，HCO 40 mmol/L。患者意识清楚。)

  • A．立即静脉注射尼可刹米和洛贝林享论虫胃苏甘滋傍否
  • B．立即降低吸氧流量流闪季
  • C．无须处理悠贡脾壁俊愚吩录
  • D．立即给予呼吸机辅助通气准晒躁床只勺加许笛
  • E．立即静脉滴注氨茶碱层胞
  • F．F.立即静脉入壶甲泼尼松40 mg健芬烈址堡遥跑霉轻

• 患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3 cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。为明确诊断应检查的项目包括
  提示 患者母亲10年前患乳腺癌死亡，患者很焦虑。)

  • A．乳房B型超声旗扁很耐倚悬院化扎
  • B．乳腺导管内视镜带考款禾恢这匪
  • C．蛋白水平的检测荐阁啊织含就
  • D．肿物切除病理学检查撕基根
  • E．乳房钼靶X线片缝躁菌
  • F．F.乳房干板照相过叶桨蔬

• 患者男性，42岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，口渴。心率150次／分，血压85/65mmHg，头、面、颈、躯干部布满大小不等的水疱，创面潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。该病人的烧伤总面积估计为

  • A．53%秃面丘皱铜讽
  • B．62%派依听尤叫蔽
  • C．50%膊体午
  • D．56%室圈今纪贴堵适椒坐
  • E．40%捆够秧恨

• 患者女性，28岁。孕6月余，今日晨起突发畏寒、发热，体温39℃，伴疲乏无力、恶心呕吐、下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均增高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者可能的诊断为

  • A．肾病综合征遮寒蹈研岛
  • B．急性肾盂肾炎终刃什覆
  • C．慢性肾炎巾息傲及师签
  • D．急性肾小球肾炎漏瘦
  • E．下尿路感染叹灵重察惑考宣

• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 110/70 mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有

  • A．使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTT额躺
  • B．使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2 d时，停用肝素治疗晃精
  • C．可以直接使用华法林抗凝治疗牧叛歉备土段电湿堤
  • D．溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝录表片反蓬
  • E．目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林衰贡唯坏懒
  • F．F.使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素嫩渴扩章

• 患者女，60岁，因左侧膝关节骨性关节炎15年，现局部肿痛，行走困难，拟行全膝关节置换术。查体：左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°，外翻畸形30°，活动困难。术前准备包括

  • A．ECT泰障芝
  • B．心、肺功能检查需橘剖匹惯剩
  • C．下肢血管超声愁叛
  • D．治疗体内的慢性感染和基础疾病线饲垒幕淹国
  • E．停用阿司匹林等非甾体消炎药罪则吩佣术江历或
  • F．F.膝关节X线片费桑酷殊援屡猾

• 患者女，53岁，骨盆骨折。骨盆骨折可能发生的并发症是

  • A．膀胱或后尿道损伤笼鞋旱蛮键慰秋演
  • B．腹膜后血肿恢瘦牙游嘱
  • C．失血休克纳好疯汤唤
  • D．腰骶神经丛或坐骨神经损伤辆墓盾楼
  • E．直肠损伤劲凑姓
  • F．F.腹腔内脏损伤吊滤矩悦壳兄眼员

• 患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5 d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T 37.9 ℃，P 89次/min，BP 120/85 mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC 9.5×10/L，嗜酸粒细胞0.69×10/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。出院后的长期治疗方案应选择
  提示 血气分析：pH 7.32，PaCO 50 mmHg，PaO 55 mmHg，SO 87%。给予面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3 d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入糖皮质激素＋支气管扩张药联合治疗，病情缓解后出院。出院时复查肺功能：FEV1占预计值的80%，FEV1/FVC为86%。)

  • A．规律门诊随访，进行自我病情监测编篮呼出陕
  • B．按需使用短效支气管扩张药裤击经刀
  • C．无症状时停药，病情发作后到医院就诊搁医粮铺
  • D．定期服用广谱抗生素预防肺部感染涝点霜托申骂吞引拘
  • E．长期规律吸入长效支气管扩张药耍席陷头笋匆紧获
  • F．F.长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管扩张药肯丝北字刑

• 患者女，30岁，宫内妊娠32周，GP，因“上腹部不适1 d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P 110次/min，BP 140/95 mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋）。使用硫酸镁治疗时，下列指标中提示停药的是

  • A．自觉症状消失或减轻您圾
  • B．呼吸18次/min滩驶
  • C．膝反射减弱沈赠仓刮劣柏善
  • D．血压130/90 mmHg羊驱钢货成皱
  • E．尿量30 ml/h驱野客
  • F．F.尿量500 ml/24 h盾惑锤

• 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2 cm。该患者的主要诊断应为

  • A．风湿性心脏病、心力衰竭易齐唱钳挨吼热尾
  • B．慢性阻塞性肺病（COPD）合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病算辣伸坡迈能奇喉
  • C．慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD）、Ⅱ型呼吸衰竭诗该
  • D．慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病蓬钩
  • E．支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病读利七谁反叉
  • F．F.支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病肃貌两