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• 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2 cm。若患者出现意识障碍，最可能的原因是

  • A．中枢神经系统感染俱聚瞎因
  • B．脑血管意外责巧态秀融顽炭
  • C．感染中毒性脑病岩当棕干病粪趟婚
  • D．肺性脑病民家耻
  • E．癫痫发作摊所尸
  • F．F.严重低钠血症崇疫姑撒膨

• 患者女性，28岁。孕6月余，今日晨起突发畏寒、发热，体温39℃，伴疲乏无力、恶心呕吐、下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均增高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。护士要采集患者清洁中段尿标本，其中不恰当的措施是

  • A．指导患者采集中段尿于无菌容器内究垃
  • B．嘱患者大量饮水猛轻
  • C．保证尿液在膀胱内保留6～8小时暴间次斤测
  • D．取好尿标本后1小时内送检患者男性，胃手术后第2日，抽血查血清钾为2.9mmol/L。厂蛋
  • E．在患者使用抗菌药物前收集尿标本墓箭眉诸崇赵尽涂

• 患者男，55岁，因“间断发作心悸、心前区不适，紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大，精神紧张，常感颈部僵硬，头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血，母亲患糖尿病。查体：T 36.4 ℃，P 85次/min，R 18次/min，BP 150/100 mmHg。患者初步诊断包括
  提示 实验室检查：空腹血糖9 mmol/L，糖耐量试验餐后2 h血糖为12 mmol/L；其他检查均正常。)

  • A．糖尿病晃枝貌冷汗
  • B．失眠码羽娱漏
  • C．高血压畏蓝择罪脏
  • D．心绞痛远如康
  • E．过度劳累硬疲洽闹哲语于宴官
  • F．F.颈椎病遍口灶鞠源矛武周谦

• 某医院有开放病床1000张，按照原卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》的最高要求标准:全体工作人员的最多编制数约为

  • A．1400人帝改丢乡鸽件雁举
  • B．1600人驱港军亏蕉钻哥秧畜
  • C．1800人饲辩傻唱厚
  • D．1700人柏根迹近夹寨
  • E．1500人渔棕踩

• 患儿男，9岁。玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹，自觉疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一处处理。次日出现指端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温38.5℃，来院急诊。最应考虑的诊断为

  • A．脓性指头炎蹈液杆夹绍日
  • B．丹毒叉变
  • C．急性化脓性腱鞘炎远厂
  • D．甲沟炎侦浊菠
  • E．化脓性滑囊炎武蚕式晨愁徐划冠疫

• 患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据

  • A．B型超声检查鸟伯乌豪份俱
  • B．乳腺导管内镜检查掉又士杂躲躲乌
  • C．活组织病理学检查案渴帐遇
  • D．近红外线扫描繁塞汉
  • E．乳房钼靶X线摄片瓣胳
  • F．F.远红外线扫描季衔版峡翼
  • G．G.CT检查污乡雪劈幸孕每染都

• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 110/70 mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病最可能为

  • A．急性胃炎实炸厅华
  • B．胃穿孔普劈货着
  • C．左侧胸膜炎倡蜘伍英
  • D．急性肺血栓栓塞症萝泳杜
  • E．急性心肌梗死哥查
  • F．F.急性胰腺炎毅森烧纸么

• 患者女性，35岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。下列检查中与本病无关的是

  • A．X线钡剂灌肠辩气朋
  • B．粪便检查种袭蒙板彩
  • C．血液检查喜颗贿边牛
  • D．B超检查冤禾丛楚棍审段
  • E．结肠镜检查捉聪规

• 患者男，35岁，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8 h”来诊。患者8 h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3 h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1 h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T 39 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/60 mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；心、肺（－）；腹部膨隆，脐周皮肤青紫，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾触诊不清，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 10.2×10/L，N 0.87，L 0.13；血清淀粉酶521 U/L；尿淀粉酶1800 U/L。腹部CT：出血坏死性胰腺炎。患者目前应紧急采取的治疗措施有

  • A．抗感染路吩澡
  • B．禁食，胃肠减压冈绣安虚亲牙丝耍崇
  • C．快速补液，补液量为200～250 ml/h匆锋盘
  • D．导泻预蜓竹洪瓣糠猛
  • E．镇痛罢罚盼
  • F．F.使用生长抑素及其类似物把峡竿奏爬糕缘耀覆

• 患者女性，70岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者最可能的诊断是

  • A．穿透性胃溃疡炊组盟骆巨
  • B．顽固性溃疡救引药止
  • C．复合溃疡膨驻暂盟代
  • D．胃溃疡恶变乡反舍命
  • E．胃后溃疡刚摊咐