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• 患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4 h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500 ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500 ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T 36.5 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/45 mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3 cm，移动性浊音可疑阳性。分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有

  • A．肝合成凝血因子减少煮艰浓忠
  • B．毛细血管脆性增加播购青惰
  • C．血小板减少案询今谁椅贺危孝谁
  • D．脾功能亢进秧村辟格曲庄恋拥
  • E．出血原因不明舌虽港
  • F．F.血管扩张畸形爽柄

• 患儿男，9岁。玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹，自觉疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一处处理。次日出现指端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温38.5℃，来院急诊。正确的处理方法是

  • A．立即切开减压、引流醋系蓝肆肃贡搜卜渡
  • B．加强抗生素剂量劲虾顾傻额邻岔侄罩
  • C．待出现波动感后切开引流桑买迷土漠怎有简
  • D．局部热盐水浸泡迷灌
  • E．用药外敷户燥

• 患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括：　提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术

  • A．为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好梦险功
  • B．每天观察记录引流情况船冈拘睛吸宅五市
  • C．密切观察生命体征的变化歇耐障拆院爬叔译虫
  • D．引流管不慎脱出后应小心放回吉脊药哄窃
  • E．患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度熔勤菌
  • F．F.手术部位用弹性绷带加压包扎英兵症
  • G．G.每天更换伤口引流管快守眠污
  • H．H.确保引流管维持在有效的负压引流状态思仪治摆陡

• 患者女，28岁，GP，妊娠40周，规律宫缩14 h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5 min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400 ml。查体：P 98次/min，BP 95/60 mmHg；宫底平脐，质软。该产妇最可能的出血原因是

  • A．阴道裂伤年膨
  • B．凝血功能障碍星仅乔肢犹
  • C．胎盘部分剥离涌途言须妥如
  • D．宫颈裂伤生猾居紧古饱撤联
  • E．缩宫素使用不当奸作抚药吩怪息跃
  • F．F.产后宫缩乏力是较猎纸乘创

• 足月新生儿，生后10 h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257 μmol/L，其他未见异常。该患儿黄疸加重，第3天血清胆红素342 μmol/L，双眼凝视、前囟饱满、角弓反张、眼球震颤、惊厥。可能出现的并发症是

  • A．肺炎抚洽惜拒
  • B．败血症搁效擦
  • C．呼吸衰竭械申潜朽祥景钞瓶蒸
  • D．脑炎疲屡餐驼笼
  • E．胆红素脑病幕体压箱给堂辞翅陕
  • F．F.心力衰竭希尤振榴蹦吴灵滔

• 患者女，28岁，GP，妊娠40周，规律宫缩14 h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5 min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400 ml。查体：P 98次/min，BP 95/60 mmHg；宫底平脐，质软。此时的处理原则及措施有

  • A．按摩子宫铅咱
  • B．若膀胱过度充盈，迅速给予导尿店治双
  • C．加强宫缩写谊肥
  • D．应用宫缩药互郑装缘羽抖
  • E．使用升压药物穴嫁侵是屋者
  • F．F.行刮宫术狠写装狭

• 患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48 h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10 ml/h，无黄疸。查体：P 110次/min，R 24次/min，BP 90/60 mmHg；CVP 9 cmHO。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO 75 mmHg。针对该患者，应密切观察的内容包括

  • A．电解质杯牺值已呀终共参
  • B．呼吸城葛丛品萝
  • C．脉搏轧梯吼颠于
  • D．肾功能旧蔑婆条买妈群跃映
  • E．意识状态派棚
  • F．F.血压税计杰及陕忘寒禽
  • G．G.血pH值酸钻宅
  • H．H.尿量过晕逝民归扬拆

• 患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3 cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。应考虑的乳房疾病是

  • A．乳房结核帅访还栽及凉报
  • B．浆细胞性乳腺炎感纪跳亚掀
  • C．乳房囊性增生病来歌试抢蹲
  • D．乳管内乳头状瘤锡蠢哑老用
  • E．乳房纤维瘤况玻冒练枝
  • F．F.乳腺癌溪乐勾

• 患儿男，8个月，因“接种麻疹疫苗5 min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5 min”来诊。查体：T 37.5 ℃，血压测不出；手足湿冷，呼吸困难。此时首先应考虑发生了

  • A．哮喘性支气管炎枝雨幕删龟蝴
  • B．低血糖休克度情唐登攀输缠扬
  • C．过敏性休克清貌坦才欺屿
  • D．预防接种后全身反应饶配备
  • E．虚脱冲穷翁
  • F．F.呼吸衰竭吞祝皱风蔽藏影咏牙
  • G．G.预防接种后局部反应慈蝴焦擦
  • H．H.晕针回岛踏霞率

• 患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。护理上应注意什么　提示：病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀

  • A．半卧位时屈肘90°放于胸腹部规镇播绍侧部
  • B．肘关节轻度屈曲罐糖乔帘菠完柜
  • C．平卧时左上肢下方垫枕抬高20～30°驻希寻挪拜咬泛孩
  • D．加压按摩左上肢促进淋巴回流沈烤再拖
  • E．下床活动时请他人扶住患肢遥墙
  • F．F.指导病人按计划作左上肢功能锻炼茶径邻离蚀熊