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• 患者女，30岁，因“间断发热（体温37.5～38.5 ℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T 37.1 ℃，P 90次/min，R 20次/min，BP 120/90 mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR 96次/min，心律不规整，期前收缩5～6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2 cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。诊断考虑的疾病是
  提示 实验室检查：Hb 105 g/L，血WBC 7.8×10/L；尿蛋白（++）；ESR 70 mm/h；ALT 50 U/L（正常值1.7～14.0 U/L），AST 40 U/L（正常值0～30 U/L）；BUN 12.0 mmol/L，SCr 230 μmol/L；抗核抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋）。ECG：窦性心律，室性期前收缩，V5导联ST段下移0.075 mV。)

  • A．心脏病意锦总姥
  • B．皮肌炎下眯权粘糊锦报怕跳
  • C．尿路感染袄缓
  • D．干燥综合征容因宣绒
  • E．系统性红斑狼疮当说
  • F．F.风湿热饶壶冈僻嘴砖
  • G．G.类风湿关节炎沫泥放犁将在港愚

• 患者女，76岁，因“跌倒后左髋部疼痛，不敢站立和行走1 d”来诊。查体：T 37 ℃，P 84次/min，R 14次/min，BP 130/80 mmHg；局部肿胀、压痛、畸形，左下肢短缩。治疗方法应选择
  提示 髋关节X线片：股骨颈不稳定性嵌插型骨折，有移位。)

  • A．人工股骨头置换封界蔬趴佛刃北朋
  • B．全髋关节置换渗崖甚坊脊吓迈腔
  • C．保持患肢于外展、旋转中立位打超提摇患
  • D．“丁”字鞋外固定嘱超赶龙
  • E．短期皮肤牵引朝续佣身蚕巷
  • F．F.闭合复位空心螺钉内固定术膛建压

• 患者女，54岁，因“腹痛伴高热3 d”来诊。查体：T 39.3 ℃，P 120次/min，R 30次/min，BP75/50 mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。目前患者最佳诊断是

  • A．腹部感染没痕水编扇嘉洒
  • B．SIRS写遮虽诊些恰
  • C．感染性休克戚吃惑初骤剩良树
  • D．腹部感染合并感染性休克煤比仗厚者
  • E．低血容量休克圆钱端李丁稠掌燥
  • F．F.低血压妥症仆腥提淡秩

• 患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5 d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T 37.9 ℃，P 89次/min，BP 120/85 mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC 9.5×10/L，嗜酸粒细胞0.69×10/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。出院后的长期治疗方案应选择
  提示 血气分析：pH 7.32，PaCO 50 mmHg，PaO 55 mmHg，SO 87%。给予面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3 d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入糖皮质激素＋支气管扩张药联合治疗，病情缓解后出院。出院时复查肺功能：FEV1占预计值的80%，FEV1/FVC为86%。)

  • A．规律门诊随访，进行自我病情监测乓能路奏瘦龙输厦
  • B．按需使用短效支气管扩张药晴国知
  • C．无症状时停药，病情发作后到医院就诊偏窄拌该夹
  • D．定期服用广谱抗生素预防肺部感染鹿星勇碍
  • E．长期规律吸入长效支气管扩张药诊登
  • F．F.长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管扩张药旅纺

• 患儿男，孕33周早产，生后5小时出现进行性呼吸困难、发绀，拒食，两肺呼吸音低，可闻及细湿啰音。该患儿目前最主要的护理诊断是

  • A．清理呼吸道无效隔按交凯亮叼浩俱
  • B．营养不足诵估
  • C．体液不足尘棚杜蚂
  • D．不能维持自主呼吸恰架
  • E．低效性呼吸型态偿道烫车

• 患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3 d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T 36.4 ℃，P 75次/min，R 24次/min，BP 105/60 mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR 100次/min，律不齐。为明确诊断需要检查的项目包括

  • A．心电图染绪
  • B．超声心动图殖岁丰暖茶抽姻沾
  • C．心导管检查务址
  • D．运动试验辰荐介炒弃稀窑梦
  • E．胸部X线片速羊亭汉股
  • F．F.眼底检查信试稻傍

• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 110/70 mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。肺血栓栓塞症的确诊依据有

  • A．左胸痛，心脏超声发现右心室内有血栓死口星座训卫
  • B．核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低，与通气扫描匹配犁独略竖升巧诵
  • C．室性心动过速午琴宇
  • D．CT发现“马赛克”征谋冻默架弱
  • E．心脏超声发现右心室扩大貌捞罚雁清
  • F．F.肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失雄载经

• 患者男性，30岁。巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，烦躁，脉率130次／分，血压170/100mmHg，伤口引流渗出不多，颈部不肿。此时正确的处理是

  • A．吸氧过香魂剥择醉狐
  • B．地塞米松静推沫闸畅阁
  • C．肾上腺素静推烂欠寇敲标突骗被元
  • D．气管切开宵晌抹鹰版位泥
  • E．10%葡萄糖酸钙静推黎掌腰

• 患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8 ℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T 37.4 ℃，P 80次/min，R 24次/min，BP 105/60 mmHg；胸骨左缘第3、4 肋间闻及心包摩擦音。医师进行心包穿刺的目的是
  提示 2周后患者出现呼吸困难；超声心动图：可见液性暗区。医师考虑进行心包穿刺。)

  • A．缓解症状慧仪厦
  • B．安慰治疗贯堂桂锯掠努
  • C．调节心率尖梦闯
  • D．纠正低电压蚀杰许巾
  • E．各种实验室检查，确定病因灿浊炼
  • F．F.心包腔内给予抗菌或化学治疗药物咸跪捎甩兵影遇汪领

• 患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1 h”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 60/30 mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。为了明确诊断，患者需要做的检查是
  提示 实验室检查：Hb 80 g/L，WBC 10.5×10/L，N 0.84；尿常规正常。)

  • A．腹部CT畅士岸尖
  • B．血淀粉酶测定戚相狮壶册绸鼻
  • C．腹部B型超声中萄没禽咽宝
  • D．胸、腹部X线片骆绣啊志痕拔专深
  • E．腹腔穿刺很未地磁脱
  • F．F.立位腹部X线透视肃几厚