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• 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2 cm。应采取的措施是
  提示 给予鼻导管吸氧，入院2 d后复查血气：pH 7.36，PaO112 mmHg，PaCO 72 mmHg，SaO100%，HCO 40 mmol/L。患者意识清楚。)

  • A．立即静脉注射尼可刹米和洛贝林驰绢唇圾翁源乓
  • B．立即降低吸氧流量描问昏
  • C．无须处理骂眼义
  • D．立即给予呼吸机辅助通气哈包实戒
  • E．立即静脉滴注氨茶碱阀遭廉字分胃恶今
  • F．F.立即静脉入壶甲泼尼松40 mg刃那筝

• 患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600 ml，双下肢水肿加重。查体：T 37 ℃，P 78次/min，R 18次/min，BP 120/75 mmHg；身高172 cm，体重68 kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4 cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb 90 g/L，RBC 2.9×10/L，WBC 2.8×10/L，PLT 55×10/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。为进一步支持该患者肝硬化腹腔积液的诊断，还需了解

  • A．腹部CT硬扭米彩马缺锄牌
  • B．详细的病史检最布倡粉心
  • C．家族史洽啦纺
  • D．血清清蛋白涛寄
  • E．胆碱脂酶鞠途切喉晴
  • F．F.凝血酶原时间辩双挡镰提

• 患者女，54岁，因“腹痛伴高热3 d”来诊。查体：T 39.3 ℃，P 120次/min，R 30次/min，BP75/50 mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。目前患者最佳诊断是

  • A．腹部感染让议妄衣趟乖
  • B．SIRS肥邻贼略吧晃劝锦尊
  • C．感染性休克植集拉虽九妹众展
  • D．腹部感染合并感染性休克柔招价竭棉屑
  • E．低血容量休克药剥惨劝长求
  • F．F.低血压嫩历远讲携劣

• 早产儿，胎龄34周，体重2000 g，因“黄疸5 d，加重1 d”来诊。生后第3天出现黄疸，精神可，吃奶少，第8天黄疸明显。查体：T 36 ℃。实验室检查：血WBC 12×10/L，N 0.40；血清TBil 206 μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。该早产儿开始喂奶量及哺喂间隔时间分别是

  • A．40 ml，3 h组中隆即
  • B．3 ml，2 h绘着钩攀堂悠
  • C．5 ml，3 h误宗情宣瞧育
  • D．4 ml，2 h幼止词抚含人
  • E．2 ml，1 h备饥焰法倍花
  • F．F.2 ml，2 h蚁强筛纵常样绝菊条

• 患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2 d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2 d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2 kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2 cm。为明确诊断应进行的检查包括

  • A．血清总蛋白、清蛋白健农捏满根雪砍贸字
  • B．血常规筐这如偶击示倡辞
  • C．电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）胖咳仰朋耍道馋伶海
  • D．胆固醇逼剪孟港谊蓝空途
  • E．胰岛素样生长因子许诱择耀
  • F．F.红细胞沉降率际掩膨涌堆带帖
  • G．G.血糖隐豪辉稻
  • H．H.C反应蛋白偶伪抬
  • I．I.胸部、腹部X线片奸剃抛穴
  • J．J.粪常规瓦座于霞截节降米

• 患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4 h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500 ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500 ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T 36.5 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/45 mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3 cm，移动性浊音可疑阳性。分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有

  • A．肝合成凝血因子减少携惊
  • B．毛细血管脆性增加赵荐盈知果吼牛
  • C．血小板减少璃桶泪坡贪辱泻
  • D．脾功能亢进李秤卵奇崖兔等帖
  • E．出血原因不明计弄两絮刘季
  • F．F.血管扩张畸形浑帖敞

• 患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指／趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。诊断为法洛四联症。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现晕厥，其原因是

  • A．肺动脉漏斗部处肌肉痉挛下熊酸文
  • B．脑栓塞工符
  • C．脑膜炎用弹创范召吴颈高
  • D．心力衰竭题昏顿赠垒
  • E．脑脓肿纲石恰拼泡住甲刮

• 足月新生儿，生后10 h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257 μmol/L，其他未见异常。该患儿黄疸加重，第3天血清胆红素342 μmol/L，双眼凝视、前囟饱满、角弓反张、眼球震颤、惊厥。可能出现的并发症是

  • A．肺炎各口蛇尤贤失冬咸确
  • B．败血症昼劣
  • C．呼吸衰竭里蔬旁垫趋骗思
  • D．脑炎偷特逃侍
  • E．胆红素脑病座但荣倚
  • F．F.心力衰竭砖坚没兆炎耀练指渔

• 足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，查：Hb110g/L，母血型O，子血型B。该患儿护理措施不包括

  • A．输血浆凶粥则宾劣泳
  • B．保暖诗咸刺啊
  • C．预防感染凤禽耍许辛
  • D．给予光照疗法慈晃芽踏脖
  • E．停止母乳喂养尾休腊

• 患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指／趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。诊断为法洛四联症。该患儿应该采取的体位是

  • A．平卧位补芦壤旺耀
  • B．左侧卧位给潮肚耀励人永
  • C．右侧卧位慎乓烤慰雄楼
  • D．俯卧位方端灾乌勺
  • E．胸膝位姓转锤撑尤宴